女，67岁，糖尿病时20年，血糖控制不佳。食欲不振1年，轻度贫血貌并伴有皮肤出血斑、失眠注意力分散。查体：血压160/90mmHg。心电图示左室肥厚，肾小球滤过率70ml/min。应考虑A、肾前性急性肾衰 B、肾性急性肾衰 C、肾后性急性肾衰 D、糖尿病肾病、慢性肾功能不全 E、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎
女，67岁，糖尿病时20年，血糖控制不佳。食欲不振1年，轻度贫血貌并伴有皮肤出血斑、失眠注意力分散。查体：血压160/90mmHg。心电图示左室肥厚，肾小球滤过率70ml/min。应考虑
A、肾前性急性肾衰
B、肾性急性肾衰
C、肾后性急性肾衰
D、糖尿病肾病、慢性肾功能不全
E、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎
B、肾性急性肾衰
C、肾后性急性肾衰
D、糖尿病肾病、慢性肾功能不全
E、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎
参考解析
解析：各种病因引起肾脏损害并进行性恶化，当发展到终末期，肾功能逐渐下降，出现一系列的临床综合症状。该患者糖尿病20年，肾功能受损，引起消化道、血液系统、神经系统、心血管等各系统临床症状。故选D。
相关考题：
肾小球损害程度以内生肌酐清除率计A、51~70ml／min为轻度损害B、31~50ml／min为中度损害C、 肾小球损害程度以内生肌酐清除率计A、51～70ml/min为轻度损害B、31～50ml/min为中度损害C、D、E、
男,75岁,发现高血压20年,因活动后感气促就诊。查体:血压160／86mmHg,脉率96次／分。UCG示左室向心性肥厚,左心房轻度增大,左心室内径和射血分数正常。下列药物中哪些适用 A、地高辛B、培哚普利C、维拉帕米D、倍他乐克E、以上均不适用
男性患者，59岁，高血压15年，血压最高180/110mmHg。厌食、恶心等消化道症状1年余，伴有疲乏。查体：血压160/100 mmHg，轻度贫血貌。心电图示左室肥大，血常规白细胞、血小板减少。血肌酐（Scr）238μmol/L，血尿素氮（BUN）10.6μmol/L。考虑诊断为A、肾前性急性肾衰竭 B、肾性急性肾衰竭 C、肾后性急性肾衰竭 D、高血压肾病肾功能代偿期 E、高血压肾病肾功能不全期
患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是（）A、患者为糖尿病早期肾病B、患者为糖尿病临床肾病C、患者24小时尿白蛋白可能大于300mgD、患者24小时尿蛋白可能大于0.5gE、患者肾小球滤过率下降
单选题患者有糖尿病史15年，查体：血压160／100mmHg，双下肢浮肿。眼底检查示：糖尿病视网膜病变。尿蛋白（+++），空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11．13mmol／L。应首先考虑的诊断是（）A高血压病合并糖尿病B糖尿病肾病C糖尿病性视网膜病变D糖尿病合并肾盂肾炎E糖尿病合并肾小球肾炎