患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2大每日尿量不足100ml，血尿素氮260 mmol/L，血肌酐大于740 mol/L，血钾6.6 mmol/L。其诊断是A、急性肾功能衰竭B、休克C、心力衰竭D、肝肾综合征E、以上均非
患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2大每日尿量不足100ml，血尿素氮260 mmol/L，血肌酐大于740 mol/L，血钾6.6 mmol/L。其诊断是
A、急性肾功能衰竭
B、休克
C、心力衰竭
D、肝肾综合征
E、以上均非
B、休克
C、心力衰竭
D、肝肾综合征
E、以上均非
参考解析
解析：[考点评析] 1．本病是由多种外感或内伤致病因素，重伤脾肾，使二脏功能急剧受损，清阳不升，浊阴不降，湿浊瘀毒积聚于内而发病，如及时去除致病因素则脾肾两脏可恢复升清降浊的生理功能，故邪气盛实是其发病病机。 2．本例患者为颅脑术后出现尚热持续，在重病基础上并发严重感染，可形成多因素参与肾损害。结合肾功能的显著破坏、尿量的急剧减少等不难确诊：①休克：由于各种严重致病因素引起的以微循环障碍为特点的多种生命器官、组织、细胞广泛受损的临床综合征；②心力衰竭：以心力衰竭的表现为特征，又分左、右、全心衰等；①肝肾综合征：有长期的肝病病史，为后期并发症之一。
相关考题：
患者，男，40岁。颅脑术后第5天，已持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足l00ml，血尿素氮26mmol/L，血肌酐大于740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是A．急性肾功能衰竭B．休克C．心力衰竭D．肝肾综合征E．以上均非
急性肾衰竭血液透析的指征为A、血尿素氮>18.6mmol/L、肌酐>409μmol/L、血钾>5．0mmol/LB、血尿素氮>20.6mmol/L、肌酐>509μmol/L、血钾>6．0mmol/LC、血尿素氮>21.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>6．0mmol/LD、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>7．0mmol/LE、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>709μnol/L、血钾>6.0mmol/L
患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100mL，血尿素氮260mmol/L，血肌酐≥740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是A、急性肾衰竭B、休克C、心力衰竭D、肝肾综合征E、以上均非
患者颅脑术后，持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100m1，血尿素氮25mmol／L，血肌酐大于750μmol／L，血钾6．7 mmol／L。其诊断是A．休克B．心力衰竭C．肝肾综合征D．急性肾功能衰竭E．以上均非
患者颅脑手术后持续高热5天，全身浮肿，近3天每日尿量不足200 ml，血尿素氮25 mol/L，血肌酐大于750 mol/L，血钾6.7 mol/L。其诊断是 （ ）。A．肝肾综合征B．急性肾功能衰竭C．心力衰竭D．休克E．以上都不是
急性肾衰竭血液透析指征为A．血尿素氮＞18.6mmol/L、肌酐＞409μmol/L、血钾＞5.0mmol/LB．血尿素氮＞20.6mmol/L、肌酐＞509μmol/L、血钾＞6.0mmol/LC．血尿素氮＞21.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞6.0mmol/LD．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞7.0mmol/LE．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞709μmol/L、血钾＞6.0mmol/L
男性，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身水肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮260mmol/L，血肌酐大于740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是A．急性肾衰竭B．休克C．心力衰竭D．肝肾综合征E．以上均非
患者，男，40岁．颅脑术后第5天，已持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮26mmol／L，血肌酐大于740Umol／L，血钾6．6mmol／L．其诊断是A．急性肾功能衰竭B．休克C．心力衰竭D．肝肾综合征E．以上均非
患者，男，66岁。颅脑术后持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮25mmol/L，血肌酐大于750μmol/L，血钾6.7 mmol/L。其诊断是A．休克B．心力衰竭C．肝肾综合征D．急性肾功能衰竭E．以上均非
急性肾衰竭血液透析的指征为A．血尿素氮18.6 mmol/L、肌酐40gmol/L、血钾5.0 mmol/LB．血尿素氮20.6 mmol/L、肌酐50gmol/L、血钾6.0 mmol/LC．血尿素氮21.6 mmol/L、肌酐60gmol/L、血钾6.0 mmol/LD．血尿素氮28.6 mmol/L、肌酐60gmol/L、血钾7.0 mmol/LE．血尿素氮28.6 mmol/L、肌酐70gmol/L、血钾6.0 mmol/L
男性，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身水肿，近2天每目尿量不足100ml，血尿素氮260mmol／L，血肌酐大于7409mol／L，血钾6，6mmol／L。其诊断是A.急性肾衰竭B.休克C.心力衰竭D.肝肾综合征E.以上均非
患者，男，66岁。颅脑术后持续高热4天，全身水肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮25 mmoL／L，血肌酐大于750 μmol／L，血钾6．7 mmo]／L。其诊断是( )A．休克B．心力衰竭C．肝肾综合征D．急性肾功能衰竭E．以上均非
某男，46岁。颅脑术后持续高热3天，全身浮肿，近2天每日尿量不足300ml，血尿素氮25mmol/L，血肌酐大于7501μmol/L，血钾6.7mmol/L。治疗应考虑A．量出为入，宁少勿多B．当日补液量等于前一日出量加500mlC．体温每升高1℃增加入水量 80～l00mlD．患者体重每日下降0.5～0.8kg，则补液适量E．限制补液量的同时应保证高蛋白饮食
男,65岁。颅脑术后第5天,已持续高热4天.全身血肿近3天每日尿量50~100ml,尿比重1.010,血尿素氮36.4mmol/L,血K6.5mmol/L,血肌酐724μmol/L,HC03-12mmol/L。应首先进行的处理是A.快速补液B.口服呋塞米C.解热镇痛药D.甘露醇静脉滴注E.血液透析
患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100mL，血尿素氮260mmol/L，血肌酐≥740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是A.急性肾衰竭B.休克C.心力衰竭D.肝肾综合征E.以上均非
男性，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身水肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮260mmol/L，血肌酐大于740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是A、急性肾衰竭B、休克C、心力衰竭D、肝肾综合征E、以上均非
急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是（）A、血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.0mmol/LB、血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.5mmol/LC、血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/LD、血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.5mmol/LE、血肌酐超过445μmol/L，血钾超过6.5mmol/L
急性肾衰竭血液透析指证为（）。A、血尿素氮＞18.6mmol／L、肌酐＞409μmol／L、血钾＞5.0mmol／LB、血尿素氮＞20.6mmol／L、肌酐＞509μmol／L、血钾＞6.0mmol／LC、血尿素氮＞21.6mmol／L、肌酐＞609μmol／L、血钾＞6.0mmol／LD、血尿素氮＞28.6mmol／L、肌酐＞609μmol／L、血钾＞7.0mmol／LE、血尿素氮＞28.6mmol／L、肌酐＞709μmol／L、血钾＞6.0mmol／L
国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是（）A、血肌酐≥88μmol／L，血尿素氮≥7.14mmol／LB、血肌酐≥176μmol／L，血尿素氮≥15mmol／LC、血钾6.0mmol／LD、动脉血气分析pH7.35E、血肌酐≥354μmol／L，血尿素氮≥28.6mmol／L
单选题患者颅脑术后持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮25mmol/L，血肌酐大于750μmol/L，血钾6.7mmol/L。其诊断是（ ）。A休克B心力衰竭C肝肾综合征D急性肾功能衰竭E以上均非
单选题国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是（）A血肌酐≥88μmol／L，血尿素氮≥7.14mmol／LB血肌酐≥176μmol／L，血尿素氮≥15mmol／LC血钾6.0mmol／LD动脉血气分析pH7.35E血肌酐≥354μmol／L，血尿素氮≥28.6mmol／L
单选题急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是（）A血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.0mmol/LB血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.5mmol/LC血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/LD血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.5mmol/LE血肌酐超过445μmol/L，血钾超过6.5mmol/L
单选题血液净化技术的应用指标为（ ）。A血肌酐超过445μmol／L，血钾超过6.5mmol／LB血肌酐超过442μmol／L，血钾超过6.5mmol／LC血肌酐超过442μmol／L，血钾超过6.0mmol／LD血肌酐超过440μmol／L，血钾超过6.5mmol／LE血肌酐超过440μmol／L，血钾超过6.0mmol／L
单选题患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100mL，血尿素氮260mmol/L，血肌酐≥740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是（）。A急性肾衰竭B休克C心力衰竭D肝肾综合征E以上均非
单选题患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮260mmol/L，血肌酐大于740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是（ ）。A急性肾功能衰竭B休克C心力衰竭D肝肾综合征E以上均非
单选题某男，46岁。颅脑术后持续高热3天，全身浮肿，近2天每日尿量不足300ml，血尿素氮25mmol/L，血肌酐大于750μmol/L，血钾6.7mmol/L。治疗应考虑（ ）。A量出为入，宁少勿多B当日补液量等于前一日出量加500mlC体温每升高1℃增加入水量80～100mlD患者体重每日下降0.5~0.8kg，则补液适量E限制补液量的同时应保证高蛋白饮食