女性,65岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛,无放射、行走受限,体检L3~Ls椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-),“4”字征(一),X线摄片显示脊椎、髂骨、下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月,无缓解且出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。你认为其最可能的诊断是( )A.骨质疏松症并压缩性骨折B.腰椎间盘突出症C.椎管狭窄症D.脊髓空洞症E.腰椎转移瘤
女性,65岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛,无放射、行走受限,体检L3~Ls椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-),“4”字征(一),X线摄片显示脊椎、髂骨、下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月,无缓解且出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。
你认为其最可能的诊断是( )
A.骨质疏松症并压缩性骨折
B.腰椎间盘突出症
C.椎管狭窄症
D.脊髓空洞症
E.腰椎转移瘤
A.骨质疏松症并压缩性骨折
B.腰椎间盘突出症
C.椎管狭窄症
D.脊髓空洞症
E.腰椎转移瘤
参考解析
解析:疼痛没有放射性,实验室检查结果为阴性,不支持前四项。
相关考题:
患者女,60岁,反复腰痛10年,近2个月以来患者出现腰痛加重,并间歇性跛行,最多可行走100m,无双下肢放射痛,无双下肢麻木,无大小便障碍,查体见腰椎棘突间无明显压痛,双下肢直腿抬高试验(-),双下肢感觉正常,双下肢膝反射、跟腱反射正常,双侧Babinski征(-),诊断为:A、腰椎间盘突出B、腰椎管狭窄C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、腰臀部软组织劳损
患者男性,26岁,因“右髋关节疼痛明显,活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒,右髋部着地,站立及行走时右髋关节疼痛明显,活动受限。查体:双下肢未见明显异常,右髋关节活动受限,腹股沟及臀部压痛明显,“4”字试验(+)。双下肢感觉、肌力正常,腱反射对称引出。 最可能的诊断是A、 股骨颈骨折B、 股骨外科颈骨折C、 股骨干骨折D、 髋关节扭伤E、 腰扭伤首选检查应该是A、 腰椎、骨盆及下肢X线片B、 颈椎X线片C、 下肢MRID、 血常规E、 肌电图治疗方法错误的是A、 中药外敷B、 口服药物C、 推拿治疗D、 小针刀疗法E、 手术治疗
女性,35岁,慢性腰痛半年余,逐渐加重与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛,无明显低热、盗汗等症状,但体重有减轻。检查见腰僵直,活动受限,下腰有压痛及叩击痛。腰椎X线片显示腰4~5间隙变窄,相邻椎体有破坏。其诊断最可能的是( )。
男性,35岁,腰痛2年反复发作,无下肢疼痛。腰部活动受限,左侧骶棘压痛,棘突、棘间、棘突旁无压痛,无下肢神经系统症状,最可能的诊断是A、腰椎间盘突B、腰椎管狭窄C、腰肌劳损D、腰椎结核E、棘间韧带损伤
男,32岁,腰及右下肢疼痛1周,弯腰时症状加重,卧床休息可缓解。检查:腰活动受限,L3~5棘突及棘间压痛,右侧腰肌压痛,右直腿抬高60°阳性。双下肢感觉肌力正常,X线检查正常。最可能的诊断是A.腰椎间盘病变B.腰肌劳损C.腰肌筋膜炎D.腰椎管狭窄E.骶髂关节炎
患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2个月。检査:T9压痛、叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。为明确诊断,首选的影像学检查是A.胸椎CT B.胸椎正、侧、斜位X线片C.全身骨骼同位素扫描 D.胸椎MRI
女性,65岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛,无放射、行走受限,体检L3~Ls椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-),“4”字征(一),X线摄片显示脊椎、髂骨、下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月,无缓解且出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。合适的治疗方案是( )A.继续原方案治疗B.硬膜外阻滞C.加用麻醉性镇痛药D.转科治疗E.进一步检查、明确诊断
患者,男,50岁,农民,挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,再发加重2周,劳作后、步行及咳嗽后加重,卧床休息好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,跟腱反射减弱,病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
男性,19岁,腰背部痛3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重,查体,左髋外展受限,双骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验阳性此患者首先应做的检查是( )A、ESRB、CRPC、HLA-B27+X线片D、肝、肾功能E、血常规
女性,65岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-)"4"字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为"骨质疏松症",经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月,无缓解且出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。你认为其最可能的诊断是()A、骨质疏松症并压缩性骨折B、腰椎内盘突出症C、椎管狭窄症D、背髓空洞症E、腰椎转移瘤
患者,男,63岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-)“4”字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解,出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。其最可能的诊断是()。A、腰椎压缩性骨折B、腰椎间盘突出C、椎管狭窄症D、背髓空洞症E、腰椎转移瘤
患者,女性,45岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。为明确诊断,最适宜的辅助检查是()A、CTB、神经传导速度检查C、肌电图检查D、超声检查E、血流图检查
单选题男,40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周,卧床休息减轻,下地行走加重,腰各向活动受限。腰5~骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射,左侧下肢直腿抬高试验30°,加强试验阳性,小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病?( )ABCDE
单选题男性,19岁,腰背部痛3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重,查体,左髋外展受限,双骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验阳性此患者首先应做的检查是( )AESRBCRPCHLA-B27+X线片D肝、肾功能E血常规
单选题男性,35岁,腰痛2年反复发作,无下肢疼痛。腰部活动受限,左侧骶棘压痛,棘突、棘间、棘突旁无压痛,无下肢神经系统症状,最可能的诊断是()。A腰椎间盘突B腰椎管狭窄C腰肌劳损D腰椎结核E棘间韧带损伤
单选题患者,男,63岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-)“4”字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解,出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。进一步的治疗方案是()。A继续原方案治疗B椎旁孔阻滞C加用麻醉性镇痛药D加用激素治疗E进一步检查、明确诊断
单选题女性,65岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-)"4"字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为"骨质疏松症",经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月,无缓解且出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。合适的治疗方案是()A继续原方案治疗B硬膜外阻滞C加用麻醉性镇痛药D转科治疗E进一步检查、明确诊断