患者，女性，20岁，学生。1年前开始刷牙时牙龈少量出血，近l周加重，服药后未见明显效果。否认药物过敏史。父母身体健康。检查：口腔卫生不良，牙石(＋＋)。牙龈呈暗红色，边缘肿胀，乳头圆钝，质地松软，表面光亮。检查：血象检查正常，探诊深度3mm，松动（-），叩痛（-），上下前牙排列不齐，牙根似有外露，牙面沉积大量软垢，探诊易出血。该患者可能的诊断是A.慢性牙周炎B.侵袭性牙周炎C.根尖周炎D.坏死性牙周炎E.药物过敏性口炎
患者，女性，20岁，学生。1年前开始刷牙时牙龈少量出血，近l周加重，服药后未见明显效果。否认药物过敏史。父母身体健康。检查：口腔卫生不良，牙石(＋＋)。牙龈呈暗红色，边缘肿胀，乳头圆钝，质地松软，表面光亮。检查：血象检查正常，探诊深度3mm，松动（-），叩痛（-），上下前牙排列不齐，牙根似有外露，牙面沉积大量软垢，探诊易出血。
该患者可能的诊断是
A.慢性牙周炎
B.侵袭性牙周炎
C.根尖周炎
D.坏死性牙周炎
E.药物过敏性口炎
A.慢性牙周炎
B.侵袭性牙周炎
C.根尖周炎
D.坏死性牙周炎
E.药物过敏性口炎
参考解析
解析：1.有无附着丧失是牙周炎诊断的关键。
相关考题：
某女性患者，32岁。1年前开始刷牙时牙龈少量出血，近一周加重。检查：牙石(++)。牙龈呈暗红色，边缘肿胀，乳头圆钝，质地松软，探诊深度3mm，松动（-），探诊易出血，下前牙舌侧牙根外露。其最有可能的诊断是A、慢性牙周炎B、侵袭性牙周炎C、根尖周炎D、坏死性牙周炎E、药物过敏性口炎
患者，女，23岁，学生。刷牙时牙龈少量出血一年，出血可以自行止住。认为是“上火”，曾自服牛黄上清丸、头孢拉定片未见明显效果。近1周出血加重，故来我院就诊。既往史：否认肝病、血液病、糖尿病等慢性病史，否认药物过敏史。个人史：无特殊嗜好。每日刷牙3次，横刷法。家族史：父母身体健康。口腔检查：口腔卫生不良，牙石（＋），牙面沉积大量软垢。牙龈呈暗红色，牙龈边缘肿胀，牙龈乳头圆钝，质地松软，表面光亮，探诊易出血，龈沟深度3mm，未探及附着丧失。松动（-），叩痛（-），咬合关系正常。辅助检查：血象检查正常，X线片显示牙槽骨正常。思考问题1.诊断线索有哪些？诊断是什么？诊断依据是什么？2.应与哪些疾病相鉴别？请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
某女性患者，32岁。1年前开始刷牙时牙龈少量出血，近一周加重。检查：牙石(++)。牙龈呈暗红色，边缘肿胀，乳头圆钝，质地松软，探诊深度3mm，松动（-），探诊易出血，下前牙舌侧牙根外露。其最有可能的诊断是A.慢性牙周炎B.侵袭性牙周炎C.根尖周炎D.坏死性牙周炎E.药物过敏性口炎
患者女，21岁。病例摘要 (1)主诉：牙龈出血1年余。(2)现病史：1年前刷牙时牙龈出血，含漱后可止住，未经治疗。(3)检查：牙石(+)，牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收。左下颌第一磨牙面窝沟龋，达牙本质浅层，叩(-)，探(-)，冷热诊正常。既往体健。
共用题干女，21岁。咬苹果和馒头时牙龈出血半年。检查：下前牙舌侧牙石(++)，其他牙牙石(+)，牙龈缘色红，龈缘及龈乳头圆钝，探诊后出血较明显，探诊深度3mm，未见牙龈退缩，未探查到附着丧失。该患者治疗后5年又来就诊，自述治疗后龈出血消失，但近2年来又有牙龈出血，因工作忙一直未就诊。检查发现牙龈暗红色、质地松软，探诊后出血，后牙邻面探诊深度4～5mm，不能肯定是否探到釉质牙骨质界。为明确诊断，最应进行的检查是A、探查龈下石B、检查出血指数C、进行菌斑染色D、探查根分叉E、拍摄X线片
患者，女性，20岁，学生。1年前开始刷牙时牙龈少量出血，近l周加重，服药后未见明显效果。否认药物过敏史。父母身体健康。检查：口腔卫生不良，牙石(＋＋)。牙龈呈暗红色，边缘肿胀，乳头圆钝，质地松软，表面光亮。检查：血象检查正常，探诊深度3mm，松动（-），叩痛（-），上下前牙排列不齐，牙根似有外露，牙面沉积大量软垢，探诊易出血。为进一步明确诊断，还必须确认A.牙髓活力检查B.有无附着丧失检查C.牙周探诊深度检查D.实验室细菌检查E.牙龈增生程度检查
患者，女，16岁。半年前开始刷牙时牙龈出血，检查发现患者上前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘肿胀，颜色暗红，光亮，质地松软，探诊出血明显，探诊深度4mm，无附着丧失及牙槽骨吸收。上述诊断与慢性牙周炎的最重要的区别是（）A、牙龈出血B、龈乳头红肿C、慢性龈缘炎探诊出血D、无上皮附着丧失E、龈沟探诊深度4mm
患者，女，36岁。主诉：下前牙刷牙出血2月余。现病史：患者2月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。检查：下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积，牙龈充血发红，质地松软，龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm，探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。（病例题）
女性，28岁，牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石（+），牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度2mm，未见牙龈退缩。如果5个月后，该患者再来就诊时，牙龈出血明显，牙龈呈鲜红色，松软光亮，轻探易出血。此时应考虑到的最可能的诊断是（）A、慢性龈炎B、妊娠期龈炎C、坏死性龈炎D、慢性牙周炎E、侵袭性牙周炎
单选题患者，女性，20岁，学生。1年前开始刷牙时牙龈少量出血，近一周加重，服药后未见明显效果。否认药物过敏史。父母身体健康。检查：口腔卫生不良，牙石（++）。牙龈呈暗红色，边缘肿胀，乳头圆钝，质地松软，表面光亮。检查：血象检查正常，探诊深度3mm，松动（-），叩痛（-），上下前牙排列不齐，牙根似有外露，牙面沉积大量软垢，探诊易出血。为进一步明确诊断，还必须确认（）A牙髓活力检查B有无附着丧失检查C牙周探诊深度检查D实验室细菌检查E牙龈增生程度检查
多选题患者，女性，26岁，刷牙牙龈出血伴牙龈逐渐肿大近2个月，1周前有左上前牙牙龈自发出血。近5个月时有低热3次。口腔检查示口内绝大多数牙牙龈充血、肿胀，口腔有明显异味，前牙牙龈呈暗红色，牙龈多有探诊出血，牙周袋袋深3～5mm，牙体无明显松动和叩痛，牙石（+），软垢（+++）。若诊断为白血病的牙龈表现，临床检查常见的表现是（）。A病变波及牙龈乳头、缘龈和附着龈B牙龈呈分叶状，质地韧C牙龈极易出血D牙龈暗红色E牙龈有恶臭味F病变波及全口牙龈较韧、无探诊疼痛
单选题患者，女性，20岁，学生。1年前开始刷牙时牙龈少量出血，近一周加重，服药后未见明显效果。否认药物过敏史。父母身体健康。检查：口腔卫生不良，牙石（++）。牙龈呈暗红色，边缘肿胀，乳头圆钝，质地松软，表面光亮。检查：血象检查正常，探诊深度3mm，松动（-），叩痛（-），上下前牙排列不齐，牙根似有外露，牙面沉积大量软垢，探诊易出血。该患者可能的诊断是（）A慢性牙周炎B侵袭性牙周炎C根尖周炎D坏死性牙周炎E药物过敏性口炎
单选题患者，女，16岁。半年前开始刷牙时牙龈出血，检查发现患者上前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘肿胀，颜色暗红，光亮，质地松软，探诊出血明显，探诊深度4mm，无附着丧失及牙槽骨吸收。该病的治疗首先应（）A去除局部刺激因素，保持口腔卫生B观察、自愈C牙龈黏膜按摩D切除肥大肿胀牙龈E行龈下刮治术