女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液最可能的诊断是A.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎C.结核性腹膜炎D.克罗恩病E.肠结核

女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液

最可能的诊断是
A.肠易激综合征
B.溃疡性结肠炎
C.结核性腹膜炎
D.克罗恩病
E.肠结核

参考解析

解析:1.诊断依据:①既往有肺结核病史;②腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解;③脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显;④超声检查腹部包裹性积液。
2.X线胃肠钡剂造影对肠结核的诊断有重要价值,X线钡影跳跃征象可确诊。
3.干酪样坏死是肠结核的典型病理特点,可确诊本病。
4.肠结核并发结核性腹膜炎没有手术指征,治疗的关键是抗结核。

相关考题:

患儿男,5岁。阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史,可自行缓解。查体:腹部显膨隆状,腹式呼吸存在。腹软,脐部周围可扪及条索团状包块,可移动变形,腹压痛,但无固定压痛点。最可能的诊断是A.肠痉挛B.梅克尔憩室C.肠重复畸形D.肠系膜淋巴结炎E.肠蛔虫症

男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A、腹肌紧张B、上腹部触及包块C、上腹部轻压痛D、肠鸣音消失E、肠鸣音活跃

女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液最具确诊意义的是A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡,边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性

女性50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查( )A胸部X线检查B胃肠钡餐检查C胃镜检查D纤维结肠镜检查EB超定位下抽腹水送检查

女性,50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查()。A胸部X线摄片B胃肠钡餐检查C胃镜检查D纤维结肠镜检查EB型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞

女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液最可能的诊断是()A、肠易激综合征B、溃疡性结肠炎C、结核性腹膜炎D、克罗恩病E、肠结核

女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣音活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查()A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、纤维结肠镜检查E、B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞

女性,35岁,低热、食欲下降、腹胀2个月,停止排气、排便1天,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往有结核病史。查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。接诊该患者首要的检查是()A、血常规B、电解质C、腹部平片D、腹部B超E、腹腔穿刺

女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液出现下列哪项情况时不宜手术治疗()A、完全性肠梗B、急性肠穿孔C、慢性肠穿孔伴难治性粪瘘D、肠道大出血止血不满意者E、结核性腹膜炎

女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液最具确诊意义的是()A、大便及痰液皆找到抗酸杆菌B、肠镜检查示环形溃疡,边缘呈鼠咬状C、X线钡剂跳跃征象D、活检发现干酪样坏死E、结核菌素试验强阳性

女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液为明确诊断,应首选的检查是()A、乙状结肠镜B、腹部B超C、胃镜D、钡灌肠E、全消化道钡剂检查

单选题女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液出现下列哪项情况时不宜手术治疗()A完全性肠梗B急性肠穿孔C慢性肠穿孔伴难治性粪瘘D肠道大出血止血不满意者E结核性腹膜炎

单选题女性50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查( )A胸部X线检查B胃肠钡餐检查C胃镜检查D纤维结肠镜检查EB超定位下抽腹水送检查