患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。依照前面一系列处理,如无意外情况,自患者初次起病,6个月后,相当于下颌第一恒磨牙的位置,应当是A.活动桥修复B.下颌第一恒磨牙活髓,远中面见金属充填物C.下颌第一恒磨牙死髓,已完成牙髓治疗,并充填D.以上情况都有可能E.上述三种情况都不可能发生

患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。

依照前面一系列处理,如无意外情况,自患者初次起病,6个月后,相当于下颌第一恒磨牙的位置,应当是
A.活动桥修复
B.下颌第一恒磨牙活髓,远中面见金属充填物
C.下颌第一恒磨牙死髓,已完成牙髓治疗,并充填
D.以上情况都有可能
E.上述三种情况都不可能发生

参考解析

解析:
1.急性根尖周炎初期只有轻微疼痛或不适,咬紧牙反而感觉舒适;继而发生钝痛、咬合痛,患牙有浮起、伸长感,疼痛为持续性、自发性、局限性的,牙位明确;口腔检查可见患牙叩痛剧烈,甚至松动,扪压根尖相应部位也会引起疼痛,牙髓活力测试多无反应;可查到患牙有龋坏、充填体,其他牙体硬组织疾病,牙冠变色或深的牙周袋。题中患者的情况属于急性根尖周炎的特点,故选B。
2.根尖周病变一般检查患牙的牙体情况、牙冠是否变色、叩诊疼痛、松动度以及X线检查,化脓期可检查白细胞计数等,而牙面染色是诊断牙隐裂的方法,在急性根尖周炎的诊断中无意义,故本题选D。
3.急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔引流通道,穿通根尖孔,使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流,以缓解根尖部的压力,缓解疼痛。急性炎症需即刻减轻患者疼痛,开髓引流是最快最有效的方法,故选E。
4.患根尖周病的患牙,根管严重感染,开髓引流3天后复诊症状明显缓解,则可以继续进行根管治疗以消除感染病灶,下一步应根管消毒并安排定期复诊,故本题选C。
5.按照根管治疗的程序,无意外情况下,6个月后根管治疗已结束,牙髓已被拔除,即为死髓,根管已充填完毕,缺损亦已充填,故本题选C。

相关考题:

患者,女,30岁,下领第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中聆面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。应急处理首选A.服用抗炎镇痛药B.根尖区牙龈切开引流C.针刺镇痛,并用氢氧化钙直接盖髓安抚D.去腐、开髓,置氧化锌丁香油棉球安抚镇痛E.去除病髓后开放引流

患者,女,30岁,下领第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中聆面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。为明确诊断,以下最有意义的检查是A.根尖X线片检查B.冷热测C.电活力测D.牙周袋探测E.外周血白细胞计数

患者,女,30岁,下领第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中聆面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。依照前面一系列处理,如无意外情况,自患者初次起病的6个月后,相当于下颌第一恒磨牙的位置,应当是A.活动桥修复B.下颌第一恒磨牙活髓,远中面见金属充填物C.下颌第一恒磨牙死髓,已完成牙髓治疗,并充填D.以上情况都有可能E.以上情况都不可能发生

患者,女,30岁,下领第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中聆面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。3天后患者复诊,诉症状明显缓解,此时的处理应当是A.封失活剂,嘱再次复诊B.去除引流条,继续服消炎药,条件许可应作洁治术,并嘱3个月后复查C.清理髓腔,根管预备,下次复诊时完成根管充填D.停药,观察,如无不适,留底,完成充填术E.拔除患牙,常规医嘱考虑3个月后义齿修复

患者,女,30岁,下领第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中聆面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。根据上述材料,最可能的诊断为A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性牙周炎D.急性牙龈炎E.材料不足,无法作出任何诊断

患者男性,28岁,下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,自昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。依照前面一系列处理,如无意外情况,自患者初次起病,6个月后,相当于下颌第一恒磨牙的位置,应当是A.下颌第一恒磨牙死髓,已完成牙髓治疗,并充填B.拔除C.下颌第一磨牙桩冠修复D.下颌第一恒磨牙活髓,远中面见金属充填物E.活动桥修复

患者男性,28岁,下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,自昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。3d后病人复诊,诉症状明显缓解,此时的处理应当是A.拔除患牙,常规医嘱考虑3个月后义齿修复B.封失活剂,嘱再次复诊C.停药,观察,如无不适,留底,完成充填术D.清理髓腔,并冲洗,封入樟脑酚棉球,嘱复诊E.去除引流条,继续服消炎药,条件许可应做洁治术,并嘱3个月复查

患者男性,28岁,下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,自昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。应急处理首选A.根尖区牙龈切开引流B.去除病髓后开放引流C.服用消炎止痛药D.去腐、开髓,置氧化锌丁香油棉球安抚镇痛E.针刺止痛,并用氢氧化钙直接盖髓安抚

患者男性,28岁,下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,自昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。为明确诊断,还需做以下一系列检查,其中哪一项是最没有必要的A.外周血白细胞计数B.冷热测C.电活力测D.X线检查E.阿苦里紫牙面染色

患者男性,28岁,下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,自昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。根据上述材料,最可能的诊断为A.资料不足,无法做出任何诊断B.急性牙周炎C.急性根尖周炎D.急性牙龈炎E.急性牙髓炎

患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。应急处理首选A.服用消炎止痛药B.根尖区牙龈切开引流C.针刺止痛,并用氢氧化钙直接盖髓安抚D.去腐、开髓,置氧化锌丁香油棉球安抚镇痛E.去除病髓后开放引流

患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。3天后病人复诊,诉症状明显缓解,此时的处理应当是A.封失活剂,嘱再次复诊B.去除引流条,继续服消炎药,条件许可应作洁治术,并嘱3个月复查C.清理髓腔,并冲洗,封人樟脑酚棉球,嘱复诊D.停药,观察,如无不适,留底,完成充填术E.拔除患牙,常规医嘱考虑三个月后义齿修复

患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。根据上述材料,最可能的诊断为A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性牙周炎D.急性牙龈炎E.材料不足,无法作出任何诊断

患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。为明确诊断,还需做以下一系列检查,其中哪一项是最没有必要的()A、X线检查B、冷热测C、电活力测D、牙面染色E、外周血白细胞计数

患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。依照前面一系列处理,如无意外情况,自患者初次起病,6个月后,相当于下颌第一恒磨牙的位置,应当是()A、活动桥修复B、下颌第一恒磨牙活髓,远中面见金属充填物C、下颌第一恒磨牙死髓,已完成牙髓治疗,并充填D、以上情况都有可能E、上述三种情况都不可能发生

患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。根据上述材料,最可能的诊断为()A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、急性牙周炎D、急性牙龈炎E、材料不足,无法作出任何诊断

患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。3天后病人复诊,诉症状明显缓解,此时的处理应当是()A、封失活剂,嘱再次复诊B、去除引流条,继续服消炎药,条件许可应作洁治术,并嘱3个月复查C、清理髓腔,并冲洗,封入樟脑酚棉球,嘱复诊D、停药,观察,如无不适,留底,完成充填术E、拔除患牙,常规医嘱考虑三个月后义齿修复

患者,男性,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(++),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。为明确诊断,还需做一系列检查,下面哪一项最没有必要()A、X线片检查B、电活力测试C、冷、热测试D、局麻实验E、外周血白细胞计数

患者,男性,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(++),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。为明确诊断,还需做一系列检查,下面哪一项最没有必要()。A、X线片检查B、电活力测试C、冷、热测试D、甲紫牙面染色E、外周血白细胞计数

患者,男性,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(++),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。拟诊断为()。A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、急性牙龈炎D、提供材料不是以确诊E、急性牙周炎

单选题患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。依照前面一系列处理,如无意外情况,自患者初次起病,6个月后,相当于下颌第一恒磨牙的位置,应当是()A活动桥修复B下颌第一恒磨牙活髓,远中面见金属充填物C下颌第一恒磨牙死髓,已完成牙髓治疗,并充填D以上情况都有可能E上述三种情况都不可能发生

单选题患者,男性,30岁,左下6咬合感觉患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙,并出现自发痛,无放射痛,检查:左下6深龋及髓,探(-),叩(++),不松,牙龈(-),根尖压痛(+)。拟诊断为()A急性牙髓炎B急性根尖周炎C急性牙龈炎D急性牙周炎E提供材料不足,难以确诊