患者，男性，25岁，大叶肺炎，T40.4℃、P110次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。请选出"体温过高"的主要依据是A.皮肤发红，触之有热感B.体温高于正常范围C.不能出汗D.呼吸、心跳均加快E.痰液不能排出
患者，男性，25岁，大叶肺炎，T40.4℃、P110次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。请选出"体温过高"的主要依据是
A.皮肤发红，触之有热感
B.体温高于正常范围
C.不能出汗
D.呼吸、心跳均加快
E.痰液不能排出
B.体温高于正常范围
C.不能出汗
D.呼吸、心跳均加快
E.痰液不能排出
参考解析
解析：
相关考题：
患者，男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36．8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A.体温过高B.气体交换受损C.潜在并发症：感染性休克D.疼痛：胸痛E.肺脓肿
女婴，2岁，肺炎，T39．1℃、P 98次/分、R 30次/分。咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是A.皮肤发红、触之有热感B.体温高于正常范围C.呼吸、民跳均加快D.痰液不能排出E.不能出汗
女婴，2岁，肺炎，T39.1℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是A、皮肤发红、触之有热感B、体温高于正常范围C、呼吸、心跳均加快D、痰液不能排出E、不能出汗
患者，男，76岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，感冒后咳嗽加重，咳大量脓痰，不易咳出。听诊闻及痰鸣音伴喘息，体温37.4℃，脉搏83次/分。此患者最主要的护理诊断是()A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.低效性呼吸形态E.体温不升
(72～73题共用题干)患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。72．该患儿最主要的护理诊断是()。A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．气体交换受损E．恐惧
洋洋，男，5岁。发热，咳嗽，咯痰1周，痰液黏稠，不易咳出。体格检查：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸40次／分，两肺可闻及中细湿啰音。首优的护理诊断为A．体温过高B．活动无耐力C．低效性呼吸形态D．知识缺乏E．清理呼吸道无效
5岁患儿发热咳嗽、咯痰1周，痰黏稠，不易咳出。体格检查：体温38℃，脉搏100次／min，呼吸40次／min，两肺可闻及中细湿啰音。首选的护理诊断为A、体温过高B、活动无耐力C、低效性呼吸形态D、知识缺乏E、清理呼吸道无效
患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T38.2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断（ ）A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．清理呼吸道无效E．恐惧
患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患儿现存的最主要的护理诊断是（ ）A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．气体交换受损E．恐惧
患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次／分,心率72次／分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是 A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、吸痰
张某，男性，65岁，肺炎，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是A．不能出汗B．皮肤发红、触之有热感C．体温39．8℃，高于正常范围D．痰液不易排出E．呼吸、心跳均加快
患儿，女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：体温37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是A.立即降温B.少食多餐C.雾化吸人D.氧化吸入E.吸痰
患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38℃，呼吸23次/分。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是A:给予适量止咳药B:立即物理降温C:定时雾化吸入、排痰D:心理护理E:嘱患儿勿进食过饱
女婴，2岁。肺炎，T39.1℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是（）。A．皮肤发红、触之有热感B．体温高于正常范围C．呼吸、心跳均加快D．痰液不能排出E．不能出汗
女婴，2岁，肺炎，T 39.1℃、P 98次/分、R 30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是（ ）。A.皮肤过热，触之有热感B.体温高于正常范围C.呼吸、心跳均加快D.痰液不能排出E.不能出汗
患者，男，28岁，肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃，脉搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，颜面潮红，皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是A.皮肤干燥B.颜面潮红C.呼吸、心跳加快D.体温高于正常E.痰液不易咳出
患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该患者最可能的诊断是（）。A、肺炎B、支气管扩张C、肺心病D、支气管哮喘E、慢性支气管炎
患者，男，28岁，肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃，脉搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，颜面潮红，皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是（）。A、颜面潮红B、体温高于正常C、呼吸、心跳加快D、痰液不易咳出E、皮肤干燥
患者，男性，25岁，大叶肺炎，T40.4℃、P110次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。请选出“体温过高”的主要依据是（）。A、皮肤发红，触之有热感B、体温高于正常范围C、呼吸、心跳均加快D、痰液不能排出E、不能出汗
男性，70岁，阻塞性肺气肿20多年，时有咳嗽、咳痰，右半结肠癌根治术后第1天，逐渐出现呼吸急促，烦躁，痰不易咳出。查体：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩诊实音，听诊右下肺呼吸音消失，WBC1.1×109/L，N82%，PaO260mmHg，PaCO250mmHg病人最可能的诊断是（）.A、急性左心衰竭B、大叶性肺炎C、ARDSD、胸腔积液E、肺不张
问答题病人郑某，男性，28岁，因大叶性肺炎住院治疗。T：39.2℃，P：92次/分，R：28次/分;神志清楚，面色潮红，咳铁锈色痰，病人三天未排大便。根据此病历提出2个主要的护理诊断，并制定相应的护理措施。
单选题张某，男性，65岁，肺炎，T 39.8℃、P 102次/分、R 28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是（ ）。A体温39.8℃，高于正常范围B皮肤发红、触之有热感C呼吸、心跳均加快D痰液不易排出E不能出汗
单选题患者女，30岁。急性支气管炎。咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃， P98次/分， R20次/分，目前该患者最主要的护理问题是（ ）A清理呼吸道无效B疼痛C气体交换受损D体温过高E知识缺乏
单选题肺炎患者，口温39.5℃，脉搏130次／分；皮肤灼热、颜面潮红，伴有尿量减少。患者发热程度为（）A超高热B中度热C高热D低热E正常体温