患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol／L，B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎C.前列腺癌D.良性前列腺增生E.前列腺结核
患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol／L，B超显示前列腺增大。
患者最可能的诊断是
A.急性前列腺炎
B.慢性前列腺炎
C.前列腺癌
D.良性前列腺增生
E.前列腺结核
A.急性前列腺炎
B.慢性前列腺炎
C.前列腺癌
D.良性前列腺增生
E.前列腺结核
参考解析
解析：1.患者尿频、尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低1.7mmol／L(正常为5.38±0.75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌时锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。
2.PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。
3.ENA为可提取核抗原的英文缩写，ENA抗体与自身免疫性疾病相关，与肿瘤无关。
4.当免疫监视功能低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。
2.PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。
3.ENA为可提取核抗原的英文缩写，ENA抗体与自身免疫性疾病相关，与肿瘤无关。
4.当免疫监视功能低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。
相关考题：
（4-5题共用题干） 患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。 患者最可能的诊断是A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎C.前列腺癌D.良性前列腺增生E.前列腺结核
(案例题干)患者男性,51岁。尿频,尿等待3年,肛门有坠胀感2年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。为明确诊断应进行的检查有A.尿常规B.前列腺液常规检查C.前列腺液细菌培养D.血清前列腺特异性抗原E.胃肠造影F.前列腺B超检查G.中段尿培养H.腹部X线平片诊断时考虑的疾病包括【提示:前列腺液常规检查:乳白色,稍混浊,卵磷脂心体30%,分布不均,白细胞30/HP,红细胞(＋),细菌培养(－),B超检查前列腺增大。】A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎C.前列腺肿瘤D.前列腺肥大E.膀胱炎F.尿道炎G.肾盂肾炎患者血清前列腺特异性抗原(tPSA)6μg/L,要排除前列腺癌还应该傲的检查包括A.血清fPSAB.血清cPSAC.血清fPSA/tPSA比值D.前列腺穿刺细胞学检查E.前列腺液涂片找肿瘤细胞F.腹部X线平片G.红细胞沉降率H.骨髓细胞学检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
(题干) 患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为 1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。 患者最可能的诊断是A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎C.前列腺癌D.良性前列腺增生E.前列腺结核为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑检查的肿瘤标志物是A.PSAB.CEAC.SCCD.CA125E.CA199请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
(共用题干)患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超：前列腺增大。患者最可能的诊断是A．急性前列腺炎B．慢性前列腺炎C．前列腺癌D．良性前列腺增生E．前列腺结核
患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是A、急性前列腺炎B、慢性前列腺炎C、前列腺癌D、良性前列腺增生E、前列腺结核选择前列腺癌的肿瘤标志A、PSAB、CEAC、SCCD、CA125E、CA19-9不属于肿瘤标志的是A、AFPB、CEAC、PSAD、CA125E、ENA肿瘤患者的机体免疫状态A、免疫防御过高B、免疫监视低下C、免疫自稳失调D、免疫耐受增强E、免疫防御低下
患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是A、急性前列腺炎B、慢性前列腺炎C、前列腺癌D、良性前列腺增生E、前列腺结核为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑检查的肿瘤标志物是A、PSAB、CEAC、SCCD、CA125E、CA199
患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。肿瘤病人的机体免疫状态A.免疫防御过高B.免疫监视低下C.免疫自稳失调D.免疫耐受增强E.免疫防御低下
共用题干患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超示前列腺增大。下列不是该疾病前列腺液的特征的是A:白细胞增多，成簇分布B:红细胞增多C:卵磷脂小体增多，分布不均D:前列腺液减少E:前列腺液黄色、混浊、黏稠
共用题干患者男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超示前列腺增大。为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑下列哪一项肿瘤标志物检查A:PSAB:CEAC:SCCD:CA125E:CA19-9
患者男性，51岁。尿频，尿等待3年，肛门有坠胀感2年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。诊断时考虑的疾病包括（）.A、急性前列腺炎B、慢性前列腺炎C、前列腺肿瘤D、前列腺肥大E、膀胱炎F、尿道炎G、肾盂肾炎
患者男性，51岁。尿频，尿等待3年，肛门有坠胀感2年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。患者血清前列腺特异性抗原（tPSA）6μg／L，要排除前列腺癌还应该做的检查包括（）.A、血清fPSAB、血清cPSAC、血清fPSA／tPSA比值D、前列腺穿刺细胞学检查E、前列腺液涂片找肿瘤细胞F、腹部X线平片G、红细胞沉降率H、骨髓细胞学检查
患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。患者最可能的主要诊断为（）A、前列腺增生症B、泌尿系感染C、膀胱结石D、尿道狭窄E、神经源性膀胱F、前列腺癌
患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。患者门诊可进一步完善哪些辅助检查（）A、泌尿系B超B、尿流率检测C、盆腔CT平扫D、尿常规检查E、尿动力学检查F、前列腺磁共振
患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol／L，B超显示前列腺增大。选择前列腺癌的肿瘤标志（）。A、PSAB、CEAC、SCCD、CA125E、CA19-9
患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol／L，B超显示前列腺增大。不属于肿瘤标志的是（）。A、AFPB、CEAC、PSAD、CA125E、ENA
患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是（）A、急性前列腺炎B、慢性前列腺炎C、前列腺癌D、良性前列腺增生E、前列腺结核
多选题患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。患者门诊可进一步完善哪些辅助检查（）A泌尿系B超B尿流率检测C盆腔CT平扫D尿常规检查E尿动力学检查F前列腺磁共振
单选题患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是（）A急性前列腺炎B慢性前列腺炎C前列腺癌D良性前列腺增生E前列腺结核
单选题患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol／L，B超显示前列腺增大。肿瘤患者的机体免疫状态（）。A免疫防御过高B免疫监视低下C免疫自稳失调D免疫耐受增强E免疫防御低下
单选题患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol／L，B超显示前列腺增大。为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑检查的肿瘤标志物是（）。APSABCEACSCCDCA125ECA199
单选题体格检查：指诊检查前列腺增大，光滑无结节，质硬有弹性，边清无压痛，中央沟消失。肛门括约肌张力、肛门随意收缩、球海绵体肌反射均正常。尿常规和肾功能正常，血清PSA2．0ng／ml，最大尿流率11．3ml／s，残余尿量39ml。B超显示前列腺4．8×4．6×3．0cm，未见结节回声。在下列各种检查中，与前列腺增生症关系不大的是（）A直肠指诊B尿常规C尿流率D残余尿量ECT
单选题患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。肿瘤患者的机体免疫状态（）A免疫防御过高B免疫监视低下C免疫自稳失调D免疫耐受增强E免疫防御低下
单选题患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol／L，B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是（）A急性前列腺炎B慢性前列腺炎C前列腺癌D良性前列腺增生E前列腺结核
单选题患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。选择前列腺癌的肿瘤标志（）APSABCEACSCCDCA125ECA19-9
单选题患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol／L，B超显示前列腺增大。不属于肿瘤标志的是（）AAFPBCEACPSADCA125EENA
单选题体格检查：指诊检查前列腺增大，光滑无结节，质硬有弹性，边清无压痛，中央沟消失。肛门括约肌张力、肛门随意收缩、球海绵体肌反射均正常。尿常规和肾功能正常，血清PSA2．0ng／ml，最大尿流率11．3ml／s，残余尿量39ml。B超显示前列腺4．8×4．6×3．0cm3，未见结节回声。在下列各种检查中，与前列腺增生症关系不大的是：（）A直肠指诊B尿常规C尿流率D残余尿量ECT
多选题患者男性，51岁。尿频，尿等待3年，肛门有坠胀感2年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。诊断时考虑的疾病包括（）.A急性前列腺炎B慢性前列腺炎C前列腺肿瘤D前列腺肥大E膀胱炎F尿道炎G肾盂肾炎
多选题患者男性，51岁。尿频，尿等待3年，肛门有坠胀感2年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。患者血清前列腺特异性抗原（tPSA）6μg／L，要排除前列腺癌还应该做的检查包括（）.A血清fPSAB血清cPSAC血清fPSA／tPSA比值D前列腺穿刺细胞学检查E前列腺液涂片找肿瘤细胞F腹部X线平片G红细胞沉降率H骨髓细胞学检查