单选题患者，女，53岁。体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，莫菲征（+），肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。临床诊断最可能是（ ）。A急性肝炎B胆囊炎合并胆结石C急性胃炎D肝硬化E肝癌
单选题
患者，女，53岁。体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，莫菲征（+），肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。临床诊断最可能是（ ）。
A
急性肝炎
B
胆囊炎合并胆结石
C
急性胃炎
D
肝硬化
E
肝癌
参考解析
解析：
莫菲征（+）首先考虑为胆囊炎。患者有较长病史，进食油腻可诱发，发作时右上腹疼痛，伴有发热，轻度黄疸，大便灰白，均提示为胆囊炎症。疼痛向肩背部放射则为胆结石的表现。移动性浊音（-），肝脾未触及，提示非肝脏疾患。
莫菲征（+）首先考虑为胆囊炎。患者有较长病史，进食油腻可诱发，发作时右上腹疼痛，伴有发热，轻度黄疸，大便灰白，均提示为胆囊炎症。疼痛向肩背部放射则为胆结石的表现。移动性浊音（-），肝脾未触及，提示非肝脏疾患。
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女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，莫菲征(+)，肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。临床最可能的诊断是A、急性肝炎B、胆囊炎合并胆结石C、急性胃炎D、肝硬化E、肝癌为明确诊断首选的检查方法是A、腹部X线B、B超C、口服胆囊造影D、CT检查E、MRI检查
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单选题女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，莫菲征（+），肝脾未触及，移动性浊音（一），下肢浮肿。临床最可能的诊断是（ ）。A急性肝炎B胆囊炎合并胆结石C急性胃炎D肝硬化E肝癌