单选题

患者身体健康，无手术禁忌证，胸部CT提示右肺下叶外带孤立的结节性病变，此时应当选用的定性诊断方法是（）

A 胸腔镜

B 纤维支气管镜

C 纵膈镜

D 经皮肺穿刺活检

E 剖胸探查

解析： 1.经皮细针肺穿刺细胞学检查为创伤性检查，有引起气胸、出血的可能，特别是可引起针道种植转移，因此不主张常规应用。对于肺部孤立的结节性病变，如果没有手术禁忌证，应选择剖胸探查，诊断与治疗同步进行，而不应该做经皮肺穿刺活检检查。
2.纵膈镜检查在确定肺癌有无纵膈淋巴结转移上有重要作用，是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断。
3.A胸腔镜检查的适应症主要是：胸膜病变；恶性胸腔积液；肺的弥漫性冰冰等。鉴于以诊断为目的的胸腔镜检查，一般都是在其他非创伤检查执行之后仍然未能确诊的病理才考虑应用。