单选题患者，男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP 130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是（ ）。A肺炎B左心衰竭C右心衰竭D心肌炎E支气管哮喘
单选题
患者，男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP 130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是（ ）。
A
肺炎
B
左心衰竭
C
右心衰竭
D
心肌炎
E
支气管哮喘
参考解析
解析：
由患者临床表现和心肌梗死病史推断为心力衰竭，且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静脉怒张，故为左心衰竭。
由患者临床表现和心肌梗死病史推断为心力衰竭，且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静脉怒张，故为左心衰竭。
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男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体；BP130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是A、支气管哮喘B、左心衰竭C、右心衰竭D、心肌炎E、肺炎
男,70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时,不能平卧。当日静脉补液量3500ml,总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年,高血压病史20年。查体:T36.5℃,BP160／60mmHg。双肺可闻及湿哕音及哮鸣音,心率97次／分,心律齐。血气分析示PaO260mmHg,PaCO235mmHg。该患者喘憋的最可能原因是() A.肺血栓栓塞B.急性肺水肿C.支气管哮喘D.气胸E.再发心肌梗死
患者女性,68岁 。夜间阵发性呼吸困难1个月余,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP 130／90mmHg,心率98次／分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是() A、左心衰竭B、右心衰竭C、支气管哮喘D、心肌炎E、肺炎
患者男，56岁，有慢性支气管炎病史，冠心病病史，于夜间突然出现：呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰最可能的诊断是A、支气管哮喘B、喘息型支气管炎C、心肌梗死D、心源性哮喘E、肺结核应采用下列哪些药物治疗A、地高辛+舒喘灵B、青霉素+氨茶碱C、吗啡+西地兰+速尿D、糖皮质激素+氨茶碱E、先锋霉素+地高辛
女,50岁。活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP 130／80mmHg,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音,该患者突发心悸,伴胸闷、喘憋。查体:BP 70／ 40Hg,心率160次／分,心律绝对不齐。首选的治疗是() A置入临时起搏器B静脉注射毛花苷丙C静脉应用胺碘酮D非同步直流电复律E同步直流电复律
女性，60岁，有“冠心病”病史，2天前发生急性下壁心肌梗死，2小时前突然喘憋，咯大量粉红色泡沫痰；不能平卧。既往心脏听诊无异常发现。查体：BP 90/ 60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋的最可能原因是A．室壁瘤B．心肌梗死后综合征C．乳头肌断裂D．肺动脉栓塞E．心脏破裂
男性患者，75岁，有高血压、冠心病史20余年，近1个月来有夜间阵发性呼吸困难，2h前突然出现胸闷、心慌、呼吸困难、咳嗽，咳痰A．粉红色泡沫痰B．铁锈色痰C．分层的脓臭痰D．砖红色痰E．铜绿色痰 根据下述病史推断患者的痰液特点
患者男性，60岁。主诉：反复胸闷，憋喘10余年，加重伴不能平卧1周。病史：患者10年前出现胸闷，活动及"感冒"后为著，到当地医院就诊，诊断为"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘，活动耐量下降，有时伴心悸。后间断服用"地高辛、利尿药"等。1周来，上述症状加重，夜间不能平卧，伴咳嗽咳痰，食欲差，自觉尿量减少，来诊。查体：T 36.3℃，P 96次／分，R 25次／分，BP 120/90mmHg，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺中等量干湿啰音。心界叩诊不满意，心率96次／分，律不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。腹软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
男性，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP 130／90 mmHg，心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿哕音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是A．肺炎B．左心衰竭C．右心衰竭D．心肌炎E．支气管哮喘
患者男性， 48 岁，反复发作性喘憋 8 年，加重 1 周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮叫音，呼吸 30 次／分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇 ( 舒喘灵 ) 等治疗 舒喘灵β-2 受体激动剂等是由下列哪种药物发展而来A、洋金花B、甘草C、麻黄碱(麻黄素)D、冬虫夏草E、黄芪
男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次/分，律齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是A.心力衰竭B.急性心肌炎C.慢性支气管炎急性发作D.肺栓塞E.支气管哮喘
男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不 能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，査体:BP130/90mraHg，心率98次/分,无颈静 脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿， 该患者喘憋的最可能原因是：A.肺炎B.左心衰竭C.右心衰竭D.心肌炎E.支气管哮喘
患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸 困难1个月余，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是A、左心衰竭 B、右心衰竭 C、支气管哮喘 D、心肌炎 E、肺炎
患者男，56岁，有慢性支气管炎病史，冠心病病史，于夜间突然出现：呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。应采用下列哪些药物治疗（）。A、地高辛+舒喘灵B、青霉素+氨茶碱C、吗啡+西地兰+速尿D、糖皮质激素+氨茶碱E、先锋霉素+地高辛
男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。对此患者最有意义的影像学检查（）A、胸部CTB、肝、肾B超C、冠脉造影D、心脏核素检查E、超声心动图
患者男，56岁，有慢性支气管炎病史，冠心病病史，于夜间突然出现：呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、喘息型支气管炎C、心肌梗死D、心源性哮喘E、肺结核
男性患者，60岁，有急性心肌梗死病史，经治疗后好转，昨夜突发咳嗽进而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，心率130次/min，血压130-160mmHg，两肺小水泡音。诊断为心源性哮喘，急性左心衰竭，以下哪种药物治疗最为适宜（）A、阿托品B、吗啡C、去甲肾上腺素D、卡托普利E、纳洛酮
男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验（ ）A、血清心肌酶B、肾功能C、肝功能D、脑钠素E、血电解质
单选题男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最有意义的器械检查（ ）A胸部CTB肝、肾B超C心脏核素检查D超声心动图E冠脉造影
单选题男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。对此患者最有意义的影像学检查（）A胸部CTB肝、肾B超C冠脉造影D心脏核素检查E超声心动图
单选题患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）。AⅠ级ABⅡ级ACⅡ级BDⅢ级BEⅢ级CFⅢ级DGⅣ级CHⅣ级D
单选题男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验（ ）A血清心肌酶B肾功能C肝功能D脑钠素E血电解质
单选题患者男，56岁，有慢性支气管炎病史，冠心病病史，于夜间突然出现：呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。应采用下列哪些药物治疗（）。A地高辛+舒喘灵B青霉素+氨茶碱C吗啡+西地兰+速尿D糖皮质激素+氨茶碱E先锋霉素+地高辛
问答题呼吸困难案例：简要病史：患者，女性，23岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。