问答题急性心肌梗死糖尿病2型：男性，65岁，持续心前区痛4小时。4小时前即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，二便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史，吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。查体：T37℃，P100次/分，R24次/分，Bp150/90mmHg，半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心叩不大，心律100次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，两肺叩清，两肺底可闻及细小湿啰音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。化验：Hb134g/L，WBC9.6×109/L，分类：中性分叶粒72%，淋巴26%，单核2%，plt250×109/L，尿蛋白微量，尿糖（+），尿酮体（-），镜检（-）
问答题
急性心肌梗死糖尿病2型：男性，65岁，持续心前区痛4小时。4小时前即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，二便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史，吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。查体：T37℃，P100次/分，R24次/分，Bp150/90mmHg，半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心叩不大，心律100次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，两肺叩清，两肺底可闻及细小湿啰音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。化验：Hb134g/L，WBC9.6×109/L，分类：中性分叶粒72%，淋巴26%，单核2%，plt250×109/L，尿蛋白微量，尿糖（+），尿酮体（-），镜检（-）
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患者,66岁。4小时前活动后突感心前区疼痛,伴左肩臂酸痛,自含硝酸甘油1片稍有好转。高血压病史3年,最高血压160／100mmHg,未规律治疗,糖尿病病史2年,一直口服降糖药物治疗,吸烟10年,每日1包,不饮酒。最可能的诊断为() A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心肌慢性纤维化D.低血糖E.心力衰竭
患者突感胸闷、心前区痛,心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自A.左冠状动脉旋支 S 患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自A.左冠状动脉旋支B.右冠状动脉右缘支C.右冠状动脉后室间支D.左冠状动脉前室间支E.右冠状动脉窦房结支
急性心肌梗死疼痛的特点是A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感B.尖锐的心前区痛与体位有关SXB 急性心肌梗死疼痛的特点是A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感B.尖锐的心前区痛与体位有关C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛D.心前区闷痛E.心尖部持续性隐痛阵发加剧
主诉：男性，60岁，持续心前区痛2h。现病史：2h前搬重物时突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗。有高血压病史8年，最高血压为170／105mmHg，未规律治疗，无药物过敏史，吸烟20年，每日20支左右，不饮酒。查体：T37℃，P100次／分，R22次／分，BP150／90mmHg，半卧位，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次／分，心律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，两肺叩诊呈清音，两肺底可闻及细小湿啰音，腹平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：Hb134g／L，WBC9．6×10／L，中性粒细胞为0．72，淋巴细胞为0．26，单核细胞为0．02，血小板(PLT)250×10／L，尿蛋白微量，尿糖(-)，尿酮体(-)，镜检(-)。
男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，心律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。双肺检查未见异常。全科医生接诊后初步诊断印象是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肋间神经痛D.气胸E.急性左心衰竭
男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。双肺(-)。全科医生接诊后初步诊断印象是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肋间神经痛D.气胸E.急性左心衰竭
男性，65岁，持续心前区痛4小时。4小时前即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，二便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史，吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。查体：T37℃，P100次/分，R24次/分，Bp150/90mmHg，半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心叩不大，心律100次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，两肺叩清，两肺底可闻及细小湿罗音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。化验：Hb134g/L,WBC9.6×109/L,分类：中性分叶粒72%，淋巴26%，单核2%，plt250×109/L,尿蛋白微量，尿糖(+),尿酮体(-)，镜检(-)
急性心肌梗死糖尿病2型：男性，65岁，持续心前区痛4小时。4小时前即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，二便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史，吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。查体：T37℃，P100次/分，R24次/分，Bp150/90mmHg，半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心叩不大，心律100次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，两肺叩清，两肺底可闻及细小湿啰音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。化验：Hb134g/L，WBC9.6×109/L，分类：中性分叶粒72%，淋巴26%，单核2%，plt250×109/L，尿蛋白微量，尿糖（+），尿酮体（-），镜检（-）
单选题男性，65岁，持续心前区痛4小时，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气.乏力.出汗，二便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史，吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。诊断为诊断 1.冠心病 急性心肌梗死 心不大 心律齐 急性左心衰竭 2.高血压病Ⅲ期（1级，极高危险组） 3.糖尿病2型；治疗：急性左心衰竭和止痛，吗啡+呋塞米+硝普钠； .溶栓和抗凝治疗，瑞替普酶+肝素；糖尿病治疗,加用胰岛素 关于呋塞米说法错误的是A常引起多种水电解质紊乱B可与磺胺有交叉反应C耳毒性比较明显D可降低血糖水平E可导致高尿酸血症
单选题男性，65岁，持续心前区痛4小时，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气.乏力.出汗，二便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史，吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。诊断为诊断 1.冠心病 急性心肌梗死 心不大 心律齐 急性左心衰竭 2.高血压病Ⅲ期（1级，极高危险组） 3.糖尿病2型；治疗：急性左心衰竭和止痛，吗啡+呋塞米+硝普钠； .溶栓和抗凝治疗，瑞替普酶+肝素；糖尿病治疗,加用胰岛素 关于硝普钠说法正确的是A仅扩张小动脉B半衰期较长C适合老年高血压伴前列腺肥大者D最终代谢产物为硫氰酸盐E可作用于心血管中枢产生扩血管作用
单选题急性心肌梗死表现为（）A胸骨中上段压榨性疼痛B尖锐的心前区疼痛C心尖部乳头下持续性闷痛D心前区闷痛E持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全