单选题患者，男，44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛，放射至右肩肩部，消瘦、乏力。查体：巩膜无黄染，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。AFP800μg/L，B超示肝右10cm×8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强，门静脉正常。最理想的治疗方法是（）。A肿瘤切除加放疗B姑息性肝切除术C根治术肝切除术D肝动脉化疗栓塞E局部射频治疗
单选题
患者，男，44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛，放射至右肩肩部，消瘦、乏力。查体：巩膜无黄染，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。AFP800μg/L，B超示肝右10cm×8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强，门静脉正常。最理想的治疗方法是（）。
A
肿瘤切除加放疗
B
姑息性肝切除术
C
根治术肝切除术
D
肝动脉化疗栓塞
E
局部射频治疗
参考解析
解析：
肝癌局限在一叶，没有远处转移，没有黄疸和明显腹水等提示肝功能较差的临床表现。最适合的是手术。如果肝两叶均有，或肝功能较差，则应肝动脉栓塞化疗。
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男，44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛，放射至右肩背部，消瘦、乏力。查体：巩膜无黄染，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。AFP800μg／L。B超示肝右叶8cm×6cm占位病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常，最理想的治疗方法是A、肿瘤切除加放疗B、姑息性肝切除术C、根治性肝切除术D、肝动脉化疗栓塞E、局部射频治疗
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患者，男，45岁，5天前突起寒战高热，最高体温40.6℃，伴肝区持续性胀痛。查 体:皮肤巩膜无黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肝肋缘下3cm，质地稍硬，触痛明显，表面无结节。肝B 超示肝右叶3cm X 2cm大小之液性暗区,未见结节影。本例最主要的治疗是A.抗生素治疗 B.切开引流 C.内引流术 D.脓腔注入抗生素
男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能A.病毒性肝炎B.肝炎后肝硬化C.原发性肝癌D.肝包虫病
男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。下列哪种实验室检查最有诊断价值A.测定血清γ谷氨酰转肽酶B.测定血清碱性磷酸酶C.甲胎蛋白测定D.测定 SGPT和SGOT
患者，男，45岁，5天前突起寒战高热，最高体温40.6℃，伴肝区持续性胀痛。查 体:皮肤巩膜无黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肝肋缘下3cm，质地稍硬，触痛明显，表面无结节。肝B 超示肝右叶3cm X 2cm大小之液性暗区,未见结节影。本例最常见的感染途径是A.肝动脉 B.门静脉 C.胆道 D.肝静脉
男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
男，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬，收入病房后行进一步检查。下列哪项检查阳性有确定诊断意义（ ）A、B型超声B、放射性核素肝扫描C、CT检查D、肝穿刺针吸细胞学检查E、X线钡餐检查
男，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬，收入病房后行进一步检查。根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能（ ）A、病毒性肝炎B、肝硬化(肝炎后)C、慢性胆囊炎，胆石症D、肝包虫病E、原发性肝癌
患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是（）A、病毒性肝炎B、肝炎后肝硬化C、原发性肝癌D、肝包虫病E、肝脓肿
患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。下列实验室检查最有诊断价值的是（）A、测定血清γ-谷氨酰转肽酶B、测定血清碱性磷酸酶C、甲胎蛋白测定D、测定SGPT和SGOTE、乳酸脱氢酶和同工酶测定
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患者，男，44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛，放射至右肩肩部，消瘦、乏力。查体：巩膜无黄染，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。AFP800μg/L，B超示肝右10cm×8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强，门静脉正常。最理想的治疗方法是（）。A、肿瘤切除加放疗B、姑息性肝切除术C、根治术肝切除术D、肝动脉化疗栓塞E、局部射频治疗
单选题男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是（）A病毒性肝炎B肝炎后肝硬化C原发性肝癌D肝包虫病E肝脓肿
单选题男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义（）AB型超声B放射性核素肝扫描CCT检查DX线上消化道造影检查E肝穿刺针吸细胞学检查
单选题男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。下列哪项检查最有临床诊断意义（）AB型超声B放射性核素肝扫描CCT检查DX线上消化道造影检查E肝穿刺针吸细胞学检查
单选题男，18岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义（）.AB型超声B放射性核素肝扫描CCT检查DX线上消化道造影检查E肝穿刺针吸细胞学检查
单选题男性，52岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。根据病史及初步体检结果，首先考虑的是（）。A病毒性肝炎B肝炎后肝硬化C原发性肝癌D肝包虫病E慢性胆囊炎，胆石症
单选题男，18岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。根据病史及初步体检结果，首先考虑的是（）.A病毒性肝炎B肝炎后肝硬化C原发性肝癌D肝包虫病E慢性胆囊炎，胆石症
单选题男，18岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。下列实验室检查最有诊断价值的是（）.A测定血清γ谷氨酰转肽酶B测定血清碱性磷酸酶C甲胎蛋白测定D测定SGPT和SGOTE乳酸脱氢酶和同工酶测定
单选题患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是（）A病毒性肝炎B肝炎后肝硬化C原发性肝癌D肝包虫病E肝脓肿
单选题患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。下列实验室检查最有诊断价值的是（）A测定血清γ-谷氨酰转肽酶B测定血清碱性磷酸酶C甲胎蛋白测定D测定SGPT和SGOTE乳酸脱氢酶和同工酶测定