单选题

溢出性蛋白尿主要见于（）

A 服用利福平后

B 肾小管-间质疾病

C 微小病变型肾病综合征

D 高热

E 血管内溶血

解析： (1)肾小球性蛋白尿：最常见，分为选择性和非选择性。多见于原发性肾小球肾炎、肾病综合征等；糖尿病、高血压、SLE等继发性肾损害，多属肾小球性。(2)肾小管性蛋白尿：炎症、中毒等因素，使近曲小管重吸收小分子蛋白（如溶菌酶、β球蛋白等）功能减弱所致，尿蛋白总量一般<2g/d。常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管酸中毒、药物和重金属中毒、肾移植后等。(3)溢出性蛋白尿：因血中低分子蛋白（如本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白）异常增多，超过肾小管的重吸收能力所致。常见于多发性骨髓瘤、血管内溶血等疾病。(4)分泌性蛋白尿：肾小管及下尿道受炎症或药物刺激，分泌、排出IgA增多，见于肾小管-间质疾病。(5)组织性蛋白尿：肾组织细胞代谢产生的蛋白质、组织破坏分解的蛋白质，以及炎症或药物等刺激泌尿道组织分泌的蛋白质进入尿液中形成的蛋白尿。