多选题甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有()A血压迫气管B喉头水肿C气管塌陷D喉返神经损伤E喉上神经损伤
多选题
甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有()
A
血压迫气管
B
喉头水肿
C
气管塌陷
D
喉返神经损伤
E
喉上神经损伤
参考解析
解析:
甲状腺术后最危急的并发症就是呼吸困难和窒息 多发生与术后48小时内 临床表现:进行性呼吸困难,病人烦躁不安,皮肤粘膜等发绀,甚至窒息,可有颈部肿胀,手术切口渗血等。原因:1,手术切口内出血压迫气管 2,喉头水肿 3,气管塌陷 4,双侧喉返神经损伤 护理:1.体位、平卧位 2.引流,一般持续24-48小时。3.饮食,术后6小时近少量温凉流质,禁食热食物 4 急救准备 无菌气管切开包和手套 、生理盐水等 5.救配合 剪开锋线,敞开伤口,去除血块,结扎出血的血管,必要时气管切开,吸氧,手术室准备。对与喉头水肿导致窒息者,可用大剂量的激素,如地塞米松30MG静脉滴注。
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(84~85题共用题干)患者女性,40岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第3天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。84.患者最可能出现的并发症是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象E.呼吸困难和窒息
患者女性,35岁。被诊断为巨大结节性甲状腺肿,行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第3天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。患者发生的并发症是A、甲状腺危象B、喉返神经损伤C、喉上神经外支损伤D、术后出血窒息E、甲状旁腺损伤此时首要的处理是A、检查引流管是否通畅B、气管切开C、立即拆开颈部切口缝线,检查是否有积血D、立即喉镜检查E、立即静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml
140~142 题共用题干女性,50岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。第 140 题 此时首要的处理是( )。
下述关于甲状腺手术、麻醉,正确的有 A、可致双侧喉返神经损伤,发生窒息B、若气管有受压,插管深度应超过受压部位C、切除胸骨后甲状腺,应避免发生气胸D、切除甲状腺后应注意是否有低钙性手足抽搐E、颈丛麻醉效果欠佳时,术者可以辅助局麻
一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生窒息,手足持续痉挛。预防此种并发症发生的关键是A.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极B.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C.必须保存两叶腺体背面部分D.保留腺体要适当
有关甲状腺手术,说法正确的包括( )A.甲状腺大部切除术后应注意是否有低钙性手足抽搐B.若甲状腺肿大压迫气管,气管插管深度应超过气管狭窄处C.切除胸骨后甲状腺,应避免发生气胸D.可致双侧喉返神经损伤,严重者发生窒息E.甲状腺大部切除术中极少发生高血压
患者,孙某,女,33岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP121/75mmHg。甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有()。A、出血压迫气管B、喉头水肿C、气管塌陷D、喉返神经损伤E、喉上神经损伤
女性,40岁,右胸壁肿块,拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺,发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块,应考虑最适当的手术方式有()A、肿块局部切除B、一侧腺叶部分切除C、一侧叶全切除D、全甲状腺切除E、一侧甲状腺叶+峡部切除
有关甲状腺手术,说法正确的包括()A、甲状腺大部切除术后应注意是否有低钙性手足抽搐B、若甲状腺肿大压迫气管,气管插管深度应超过气管狭窄处C、切除胸骨后甲状腺,应避免发生气胸D、可致双侧喉返神经损伤,严重者发生窒息E、甲状腺大部切除术中极少发生高血压
多选题患者,孙某,女,33岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP121/75mmHg。甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有()。A出血压迫气管B喉头水肿C气管塌陷D喉返神经损伤E喉上神经损伤