多选题患者，孙某，女，33岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃，P104次／分，R18次／分，BP121／75mmHg。甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有（）。A出血压迫气管B喉头水肿C气管塌陷D喉返神经损伤E喉上神经损伤
多选题
患者，孙某，女，33岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃，P104次／分，R18次／分，BP121／75mmHg。
甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有（）。
A
出血压迫气管
B
喉头水肿
C
气管塌陷
D
喉返神经损伤
E
喉上神经损伤
参考解析
解析：
甲状腺术后最危急的并发症就是呼吸困难和窒息 多发生与术后48小时内 临床表现：进行性呼吸困难，病人烦躁不安，皮肤粘膜等发绀，甚至窒息，可有颈部肿胀，手术切口渗血等。原因：1，手术切口内出血压迫气管 2，喉头水肿 3，气管塌陷 4，双侧喉返神经损伤 护理：1.体位、平卧位 2.引流，一般持续24-48小时。3.饮食，术后6小时近少量温凉流质，禁食热食物 4 急救准备 无菌气管切开包和手套 、生理盐水等 5.救配合 剪开锋线，敞开伤口，去除血块，结扎出血的血管，必要时气管切开，吸氧，手术室准备。对与喉头水肿导致窒息者，可用大剂量的激素，如地塞米松30MG静脉滴注。
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