多选题患者男性，36岁。8月2日到9日到大连、青岛等地旅游，8月11日出现腹泻，为黄水样便，每日10余次，继之呕吐，初为胃内容物，后为水样呕吐物，尿量减少，无腹痛，不发热，无明显里急后重。体检：T：36．5℃，P：100/min，BP：90/60mmHg，脉搏细数，眼窝下陷，口唇干裂，心肺查体无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及应立即给予的处置是（）A留诊观察B给予静脉补液C选用541液D给予10%氯化钾静滴E静脉给予5%碳酸氢钠F给呋塞米利尿G给予多巴胺升血压H甘露醇治疗
多选题
患者男性，36岁。8月2日到9日到大连、青岛等地旅游，8月11日出现腹泻，为黄水样便，每日10余次，继之呕吐，初为胃内容物，后为水样呕吐物，尿量减少，无腹痛，不发热，无明显里急后重。体检：T：36．5℃，P：100/min，BP：90/60mmHg，脉搏细数，眼窝下陷，口唇干裂，心肺查体无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及应立即给予的处置是（）
A
留诊观察
B
给予静脉补液
C
选用541液
D
给予10%氯化钾静滴
E
静脉给予5%碳酸氢钠
F
给呋塞米利尿
G
给予多巴胺升血压
H
甘露醇治疗
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女性，20岁。突然腹泻4h就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35．7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／分，腹软，全腹无压痛，BP6．1／2．7kPa(46／20mmHg)。病人最可能的诊断是A、急性肠胃炎B、急性食物中毒C、中毒性菌痢D、霍乱或副霍乱E、暴发性阿米巴肠病应紧急采取的治疗措施是A、快速静脉补液B、口服补液C、血管活性药物D、止泻药E、诺氟沙星(氟哌酸)
患者，男性，35岁，中午食海蟹后感腹部不适，次日晨出现腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温36．5℃，BP70／40mmHg，脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛。为明确诊断应首选A．大便常规检查B．呕吐物检查C．血清清凝集试验D．大便悬滴镜检E．大便培养
男性，45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T36℃，BP75/50mmHg，P120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。对于该患者的诊断，以下说法正确的是A、可以排除病毒性胃肠炎B、患者的休克原因考虑为感染性休克C、该患者不支持细菌性痢疾D、患者合并急性肾衰竭E、最可能的诊断为霍乱F、如患者没有与霍乱患者密切接触史则可排除霍乱以下哪些检查对于明确诊断有意义A、血细菌培养B、骨髓培养C、粪便悬滴法检查动力试验及制动试验D、粪便培养E、血清凝集实验检测抗体F、便常规检查以下给予患者的处置不恰当的是A、监护血压、脉搏等生命指征B、给予口服补液治疗C、要求家属密切陪护D、立即进行静脉补液治疗E、患者的呕吐物及粪便彻底消毒F、应用大剂量抗生素控制感染
女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。病人最可能的诊断是A、暴发性阿米巴肠病B、霍乱或副霍乱C、中毒性菌痢D、急性食物中毒E、急性肠胃炎应紧急采取的治疗措施是A、止泻药B、口服补液C、血管活性药物D、快速静脉补液E、诺氟沙星（氟哌酸）
女性，27岁，4h前出现腹泻，共10余次，水样便，量多，无腹痛，无里急后重，呕吐3次。体检：神志清，稍有烦躁，中度脱水，血压6.2/2.7kPa(47/20mmHg)，心率138次/分，腹软无压痛。应紧急采取的措施是（ ）A．口服补液B．服用止泻药C．诺氟沙星口服D．快速静脉补液E．应用血管活性药
患者男性，36岁。8月2日到9日到大连、青岛等地旅游，8月11日出现腹泻，为黄水样便，每日10余次，继之呕吐，初为胃内容物，后为水样呕吐物，尿量减少，无腹痛，不发热，无明显里急后重。体检：T：36．5℃,P:100/min,BP:90/60mmHg，脉搏细数，眼窝下陷，口唇干裂，心肺查体无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及该患者需进行的检查是A、血常规B、血气分析C、粪便常规D、粪便涂片染色检查E、粪便悬滴动力试验和制动试验F、粪便培养G、肾功能检查H、血培养I、结肠镜检查应立即给予的处置是A、留诊观察B、给予静脉补液C、选用541液D、给予10%氯化钾静滴E、静脉给予5%碳酸氢钠F、给呋塞米利尿G、给予多巴胺升血压H、甘露醇治疗该患者可能的诊断是(提示：便常规：脓细胞0～2个/HP，红细胞1～3个/HP，便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌)A、大肠埃希菌肠炎B、沙门菌肠炎C、01群霍乱D、0139群霍乱E、其他弧菌性感染F、细菌性痢疾G、食物中毒
男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者最基本的治疗是A.解痉止痛B.禁食补液C.抑制胃酸D.静脉注射抗生素E.手术治疗
男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊人院。查体：T37.8℃，P106次/分，BP90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1~2次/分，下肢无水肿。该患者入院时最不宜选用的治疗是A.禁食、补液 B.静脉给予抑制胃酸分泌药C.静脉给予抗生素 D.皮下注射吗啡类止痛药
男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。霍乱最典型的临床表现包括A.畏寒发热B.腹泻C.剧烈无痛性呕吐D.呕吐物呈水样E.腹痛F.里急后重感
男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d入院后立即给予的处理是A.快速静滴生理盐水B.大剂量激素C.升压药维持静滴D.纠正酸中毒E.给予大剂量抗生素
男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d入院后立即给予的处理是（）A、给予大剂量抗生素B、快速静滴生理盐水C、纠正酸中毒D、大剂量激素E、升压药维持静滴
男性，45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T36℃，BP75/50mmHg，P120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。以下给予患者的处置不恰当的是（）A、监护血压、脉搏等生命指征B、给予口服补液治疗C、要求家属密切陪护D、立即进行静脉补液治疗E、患者的呕吐物及粪便彻底消毒F、应用大剂量抗生素控制感染
患者，男性26岁，因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊，病前一天曾吃海鲜。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：T36.70，P105次／min左右，脉弱，细速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml根据症状及血浆比重、尿量，24补液方案哪项正确（）A、口服补液3000～4000mlB、静脉补液3000～4000mlC、口服补液4000～8000mlD、静脉补液4000～8000mlE、静脉补液8000～12000ml
患者男性，36岁。8月2日到9日到大连、青岛等地旅游，8月11日出现腹泻，为黄水样便，每日10余次，继之呕吐，初为胃内容物，后为水样呕吐物，尿量减少，无腹痛，不发热，无明显里急后重。体检：T：36．5℃，P：100/min，BP：90/60mmHg，脉搏细数，眼窝下陷，口唇干裂，心肺查体无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及该患者可能的诊断是（）（提示：便常规：脓细胞0～2个/HP，红细胞1～3个/HP，便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌）A、大肠埃希菌肠炎B、沙门菌肠炎C、01群霍乱D、0139群霍乱E、其他弧菌性感染F、细菌性痢疾G、食物中毒
男，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐6小时，共吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅200ml／d入院后立即给予哪项处理（）A、给予大剂量抗生素B、快速静滴生理盐水C、纠正酸中毒D、大剂量激素E、静滴升压药
患者男性，36岁。8月2日到9日到大连、青岛等地旅游，8月11日出现腹泻，为黄水样便，每日10余次，继之呕吐，初为胃内容物，后为水样呕吐物，尿量减少，无腹痛，不发热，无明显里急后重。体检：T：36．5℃，P：100/min，BP：90/60mmHg，脉搏细数，眼窝下陷，口唇干裂，心肺查体无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及应立即给予的处置是（）A、留诊观察B、给予静脉补液C、选用541液D、给予10%氯化钾静滴E、静脉给予5%碳酸氢钠F、给呋塞米利尿G、给予多巴胺升血压H、甘露醇治疗
患者男性，36岁。8月2日到9日到大连、青岛等地旅游，8月11日出现腹泻，为黄水样便，每日10余次，继之呕吐，初为胃内容物，后为水样呕吐物，尿量减少，无腹痛，不发热，无明显里急后重。体检：T：36．5℃，P：100/min，BP：90/60mmHg，脉搏细数，眼窝下陷，口唇干裂，心肺查体无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及该患者需进行的检查是（）A、血常规B、血气分析C、粪便常规D、粪便涂片染色检查E、粪便悬滴动力试验和制动试验F、粪便培养G、肾功能检查H、血培养I、结肠镜检查
女性，20岁。突然腹泻4h就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35．7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／分，腹软，全腹无压痛，BP6．1／2．7kPa（46／20mmHg）。应紧急采取的治疗措施是（）A、快速静脉补液B、口服补液C、血管活性药物D、止泻药E、诺氟沙星（氟哌酸）
患者女，50岁。腹泻18h，排米泔水样粪便10多次，8h未排尿，伴恶心、呕吐，无腹痛，无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体：T35.3℃，P130次/min，R24次/min，BP75/50mmHg。皮肤干燥、腹软，无压痛，肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。目前该患者最需要接受的处理是（）A、快速大量补液B、抗生素治疗C、暂时观察，待检查结果回报后处理D、静脉用多巴胺E、使用利尿剂
女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。应紧急采取的治疗措施是（）A、止泻药B、口服补液C、血管活性药物D、快速静脉补液E、诺氟沙星（氟哌酸）
多选题患者男性，36岁。8月2日到9日到大连、青岛等地旅游，8月11日出现腹泻，为黄水样便，每日10余次，继之呕吐，初为胃内容物，后为水样呕吐物，尿量减少，无腹痛，不发热，无明显里急后重。体检：T：36．5℃，P：100/min，BP：90/60mmHg，脉搏细数，眼窝下陷，口唇干裂，心肺查体无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及该患者需进行的检查是（）A血常规B血气分析C粪便常规D粪便涂片染色检查E粪便悬滴动力试验和制动试验F粪便培养G肾功能检查H血培养I结肠镜检查
多选题患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。此时进一步处理措施是（）（提示：肌钙蛋白定量升高。）A给予抗生素B给予地塞米松C输血D营养心肌E给予毛花苷CF溶栓G绝对卧床休息H多巴胺联合间羟胺（阿拉明）
多选题男性，45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T36℃，BP75/50mmHg，P120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。以下给予患者的处置不恰当的是（）A监护血压、脉搏等生命指征B给予口服补液治疗C要求家属密切陪护D立即进行静脉补液治疗E患者的呕吐物及粪便彻底消毒F应用大剂量抗生素控制感染
单选题患者，男，17岁。9月25日来诊，突然出现腹泻10余次、呕吐半日，泻下初为稀便，后为水样便，无腹痛，无里急后重。水样便，未见红白细胞。查体：体温36.7℃，血压78/56mmHg。此时可能的诊断是（ ）。A伤寒B食物中毒C急性肠胃炎D霍乱E急性菌痢
问答题黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。 患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。 体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。最可能诊断是什么?
单选题患者，男，26岁。8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，继之多次呕吐，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。下列诊断应首先考虑（ ）。A霍乱B伤寒C阿米巴痢疾D急性胃肠炎E急性菌痢
多选题患者男性，36岁。8月2日到9日到大连、青岛等地旅游，8月11日出现腹泻，为黄水样便，每日10余次，继之呕吐，初为胃内容物，后为水样呕吐物，尿量减少，无腹痛，不发热，无明显里急后重。体检：T：36．5℃，P：100/min，BP：90/60mmHg，脉搏细数，眼窝下陷，口唇干裂，心肺查体无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及该患者可能的诊断是（）（提示：便常规：脓细胞0～2个/HP，红细胞1～3个/HP，便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌）A大肠埃希菌肠炎B沙门菌肠炎C01群霍乱D0139群霍乱E其他弧菌性感染F细菌性痢疾G食物中毒