单选题基于以下病例：钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。正确的吸氧方式应是（）A持续低流量蒸馏水湿化吸氧B间断低流量蒸馏水湿化吸氧C间断高流量50%乙醇湿化吸氧D持续高流量50%乙醇湿化吸氧E持续高流量雾化吸入吸氧
单选题
基于以下病例：
钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。正确的吸氧方式应是（）
A
持续低流量蒸馏水湿化吸氧
B
间断低流量蒸馏水湿化吸氧
C
间断高流量50%乙醇湿化吸氧
D
持续高流量50%乙醇湿化吸氧
E
持续高流量雾化吸入吸氧
参考解析
解析：
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刘先生因脑梗死入院，伴左侧肢体瘫痪，现病情稳定，医嘱为一级护理。1． 按要求护士应护士夜间巡视病房时，发现他倒在床边，此时护士首先应A．呼叫值班医生B．向护士长汇报C．查看病人情况D．备好抢救物品E．记录现场情况
周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前4h大量呕吐鲜血，总量约1000ml，伴头晕、乏力、心悸，出冷汗，由120急诊人院。入院后，检查发现患者呼吸22次／分，血压40／20mmHg，脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明其原因?
患者女,30岁。患慢性肾炎尿毒症,血压中度以上持续升高。夜间护士巡视病房时发现病人突然惊醒,端坐呼吸,烦躁不安,咳嗽频繁,咳白色泡沫痰。应首先考虑发生的情况是:() A. 肺炎B. 心包炎C. 胸膜炎D. 左心衰竭
护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿哕音。护理此病人应迅速采取的护理措施是A．安慰病人稳定情绪B．补充水分稀释痰液C．置病人两腿下垂坐位D．给予氧气吸入E．观察血压变化
病人刘某，呼吸中枢衰竭。护士在巡视病房时发现，其有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔短时间后又开始呼吸，如此周而复始。此种呼吸称为（ ）A．深度呼吸B．鼾声呼吸C．浮浅式呼吸D．呼吸缓慢E．间断呼吸
基于以下病例：钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。经抢救治疗1周后钱女士病情迅速好转，呼吸平稳，血压正常，两肺仅闻及少量湿啰音，下肢无浮肿，但仍有乏力、心悸感。病人很担心，多次问护士：“我的病会好吗？我会死吗？我究竟是什么病？”此时病人主要的护理诊断是（）A、知识缺乏B、活动无耐力C、舒适的改变：心悸D、恐惧E、功能障碍性悲哀
基于以下病例：钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。目前的护理诊断不包括（）A、心输出量减少B、气体交换受损C、恐惧D、潜在并发症：休克E、有受伤的危险
病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些（）。A、硝酸甘油B、硝普钠C、酚妥拉明（利其丁）D、速尿E、甘露醇F、利血平G、尼莫通H、右旋糖酐-40
基于以下病例：钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。正确的吸氧方式应是（）A、持续低流量蒸馏水湿化吸氧B、间断低流量蒸馏水湿化吸氧C、间断高流量50%乙醇湿化吸氧D、持续高流量50%乙醇湿化吸氧E、持续高流量雾化吸入吸氧
基于以下病例：林先生，60岁。既往有风心病、慢性心力衰竭病史5年。本次因心悸、乏力1月伴下肢水肿2周入院。体检：脉搏110次/分，心率140次/分。心电图示心房颤动。护士协助林先生进行肢体被动活动的目的是为了防止（）A、肌肉萎缩B、肌肉强直C、下腔静脉血栓形成D、下肢静脉血栓形成E、关节僵直
单选题基于以下病例：钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。经抢救治疗1周后钱女士病情迅速好转，呼吸平稳，血压正常，两肺仅闻及少量湿啰音，下肢无浮肿，但仍有乏力、心悸感。病人很担心，多次问护士：“我的病会好吗？我会死吗？我究竟是什么病？”此时病人主要的护理诊断是（）A知识缺乏B活动无耐力C舒适的改变：心悸D恐惧E功能障碍性悲哀
单选题病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。该患者病情目前发生了什么变化（）。A急性肺水肿B哮喘C心绞痛D急性左心衰E阻塞性肺气肿F肺源性心脏病G急性心肌梗死H肺炎
多选题病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿处理措施有哪些（）。A立即协助病人取坐位，双腿下垂B予高流量鼻导管吸氧6～8L／min，并于湿化瓶中加入20％～30％酒精C遵医嘱正确使用药物D保持呼吸道通畅E立即协助病人平卧F静脉滴注去乙酰毛花苷CG密切观察血压、脉搏、心率的变化
单选题基于以下病例： 钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。最可能的病情是（）A急性左心衰竭B急性右心衰竭C急性呼吸窘迫综合征D支气管哮喘发作E急性上呼吸道感染
单选题基于以下病例：林先生，60岁。既往有风心病、慢性心力衰竭病史5年。本次因心悸、乏力1月伴下肢水肿2周入院。体检：脉搏110次/分，心率140次/分。心电图示心房颤动。护士协助林先生进行肢体被动活动的目的是为了防止（）A肌肉萎缩B肌肉强直C下腔静脉血栓形成D下肢静脉血栓形成E关节僵直
单选题凌晨5点，护士巡视病房时发现病人范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，咯粉红色泡沫样痰，查心率126次／分，血压80／50mmHg。此时护士判断病人最可能发生了（）。A呼吸衰竭B急性左心衰竭C休克型肺炎D肺性脑病E急性肾功能衰竭
单选题患者王女士，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房发现病人口唇紫绀，血气分析结果显示：PaO25．6kPa，PaCO29．3kPa。根据病人的症状及血气分析，判断其缺氧程度为（）。A极轻度B轻度C中度D重度E过重度