单选题男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心，并有腹肌疼痛。查体：T 38.3℃，P 108次/min，BP 90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性哆音，心律齐。最可能的诊断是（ ）。A热痉挛B热衰竭C低血糖D热射病E脱水
单选题
男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心，并有腹肌疼痛。查体：T 38.3℃，P 108次/min，BP 90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性哆音，心律齐。最可能的诊断是（ ）。
A
热痉挛
B
热衰竭
C
低血糖
D
热射病
E
脱水
参考解析
解析：
通常将中暑分为热痉挛、热衰竭和热（日）射病。①热痉挛：剧烈活动后，大量出汗和饮用低张液体后出现头痛、头晕和肢体、腹壁肌群痛性痉挛，肢体活动受限，有时腹痛与急腹症表现相似，数分钟缓解，无明显体温升高，无神志障碍。②热衰竭：多见于老年人、儿童和慢性病患者。严重热应激时，体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，心率明显增快、直立性低血压或晕厥。中心体温升高不超过40℃，无神志障碍。③热射病：高热（CBT＞40℃）伴神志障碍。早期受损器官依次为脑、肝、肾和心脏。该患者中心体温升高不超过40℃，神志清楚，有典型的热衰竭临床表现，故诊断为热衰竭。
通常将中暑分为热痉挛、热衰竭和热（日）射病。①热痉挛：剧烈活动后，大量出汗和饮用低张液体后出现头痛、头晕和肢体、腹壁肌群痛性痉挛，肢体活动受限，有时腹痛与急腹症表现相似，数分钟缓解，无明显体温升高，无神志障碍。②热衰竭：多见于老年人、儿童和慢性病患者。严重热应激时，体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，心率明显增快、直立性低血压或晕厥。中心体温升高不超过40℃，无神志障碍。③热射病：高热（CBT＞40℃）伴神志障碍。早期受损器官依次为脑、肝、肾和心脏。该患者中心体温升高不超过40℃，神志清楚，有典型的热衰竭临床表现，故诊断为热衰竭。
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男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸，恶心，并有腹肌疼痛。查体：T38.3℃，P108次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最有可能的诊断是( )A.热痉挛B.热衰竭C.低血糖D.热射病E.脱水(2016年临床执业医师第三单元真题)
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男性.45岁。8月20日在太阳下从事体力劳动长达4小时，就诊出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等症状。体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐。最可能的诊断是A、热痉挛B、热射病C、热衰竭D、日射病E、脱水
患者，男，49岁，农民。中午在烈日下劳动，3小时后恶心、头晕、头痛，面色苍白，大汗，脉速、呼吸浅快，意识不清，血压79/49mmHg。应考虑的是（ ）A、中毒B、热衰竭C、热痉挛D、热射病E、日射病
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单选题某农民，男性，55岁。烈日下在田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白，大汗淋漓，脉数、呼吸浅快、意识不清，BP10.5／6.5kPa（79／49mmHg）。病人可能是下列哪种情况（）。A中毒B热射病C热痉挛D热衰竭E日射病
单选题男性，农民，50岁，中午在烈日下进行田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白、大汗淋漓、脉速、呼吸浅快、意识不清、血压10.5/6.5Kpa。应考虑（）。A中毒B热射病C热衰竭D日射病E热痉挛
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单选题男性，45岁。8月20日在太阳下从事体力劳动长达4小时，就诊出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等症状。体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐。最可能的诊断是（ ）。A热痉挛B热射病C热衰竭D日射病E脱水