单选题男性，45岁。8月20日在太阳下从事体力劳动长达4小时，就诊出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等症状。体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐。最可能的诊断是（ ）。A热痉挛B热射病C热衰竭D日射病E脱水
单选题
男性，45岁。8月20日在太阳下从事体力劳动长达4小时，就诊出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等症状。体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐。最可能的诊断是（ ）。
A
热痉挛
B
热射病
C
热衰竭
D
日射病
E
脱水
参考解析
解析：
热射病临床表现为高热（CBT＞40℃）伴神志障碍。早期受损器官依次为脑、肝、肾和心脏。热射病可分为劳力性热射病和非劳力性热射病。①劳力性热射病：多发生在青壮年人群，从事剧烈运动或体力劳动后数小时发病，约50%患者大量出汗，心率160～180次/分，脉压增大，可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭（发病24小时后肝转氨酶可升至数万单位）、DIC或MODS，病死率高。②非劳力性热射病：多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民，其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。84%～100%患者无汗，皮肤干热和发红，直肠温度最高可达46.5℃。病初表现行为异常或痫性发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%患者发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。该患者为青壮年男性，从事剧烈运动或体力劳动后4小时发病，患者头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊，体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐。应诊断为劳力性热射病。
热射病临床表现为高热（CBT＞40℃）伴神志障碍。早期受损器官依次为脑、肝、肾和心脏。热射病可分为劳力性热射病和非劳力性热射病。①劳力性热射病：多发生在青壮年人群，从事剧烈运动或体力劳动后数小时发病，约50%患者大量出汗，心率160～180次/分，脉压增大，可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭（发病24小时后肝转氨酶可升至数万单位）、DIC或MODS，病死率高。②非劳力性热射病：多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民，其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。84%～100%患者无汗，皮肤干热和发红，直肠温度最高可达46.5℃。病初表现行为异常或痫性发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%患者发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。该患者为青壮年男性，从事剧烈运动或体力劳动后4小时发病，患者头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊，体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐。应诊断为劳力性热射病。
相关考题：
患者体温在38℃以上,出现疲乏、恶心、呕吐、胸闷、炎热、皮肤干热无汗或潮湿、肌肉痉挛、头晕、头痛、耳鸣、眼花、昏厥甚至血压下降、昏迷等症状属于()。 A、先兆中暑B、轻症中暑C、重症中暑D、热射病
男性.45岁。8月20日在太阳下从事体力劳动长达4小时，就诊出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等症状。体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐。最可能的诊断是A、热痉挛B、热射病C、热衰竭D、日射病E、脱水
中暑热衰竭的主要表现为（ ）。A.腓肠肌痉挛，体温多正常B.头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、血压下降，体温基本正常C.头晕、眼花、耳鸣，头部温度高，体温多不升高D.早期头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40℃E.头痛、头晕、发热
男，30岁，因在高温环境下持续体力劳动6小时，出现头痛、恶心、呕吐、眩晕送医院急诊。患者皮肤湿冷，血压9.3/6.7KPa（70/50mmHg），脉搏细速，体温37.8℃，心率120次/分，肺（-）。此时首先考虑的是（）A、先兆中暑B、轻度中暑C、热痉挛D、热衰竭
以上属中暑高热的是（）。A、常见于老年人，体温超过41℃、脉细数、意识障碍、无汗B、多见于青壮年人，大汗、乏力、腓肠肌痉挛C、大汗、头昏、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细数、血压下降、甚至昏迷D、在烈日下暴晒过后，出现剧烈头痛、眼花、烦躁，严重时出现惊厥E、呕吐、腹泻、乏力
单选题以上属中暑痉挛的是（）。A常见于老年人，体温超过41℃、脉细数、意识障碍、无汗B多见于青壮年人，大汗、乏力、腓肠肌痉挛C大汗、头昏、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细数、血压下降、甚至昏迷D在烈日下暴晒过后，出现剧烈头痛、眼花、烦躁，严重时出现惊厥E呕吐、腹泻、乏力
单选题男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。失水的临床表现中，不正确的是（）A口渴B头痛、呕吐C尿量减少D皮肤干燥、弹性下降E血压下降
单选题出现大汗、头晕、无力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、血压下降、体温升高等症状，属于（）中暑。A轻度B痉挛型重度C循环衰竭型D高热型重度