单选题女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃，血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红素255μmol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是（ ）A妊娠合并急性脂肪肝B妊娠合并急性重型肝炎C妊娠合并钩端螺旋体病D妊娠合并亚急性重型肝炎E妊娠特发性黄疸
单选题
女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃，血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红素255μmol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是（ ）
A
妊娠合并急性脂肪肝
B
妊娠合并急性重型肝炎
C
妊娠合并钩端螺旋体病
D
妊娠合并亚急性重型肝炎
E
妊娠特发性黄疸
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女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃，血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT 150u/L，血清总胆红素 255μmol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是 ( )A、妊娠合并急性脂肪肝B、妊娠合并急性重型肝炎C、妊娠合并钩端螺旋体病D、妊娠合并亚急性重型肝炎E、妊娠特发性黄疸
二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。确诊本例的最佳辅助检查手段是A、肝胆脾彩超B、血型+肝功能C、血小板D、胸部X线透视E、肝炎病原学检查+肝功能若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的诊断是A、妊娠高血压疾病引起的肝损害B、妊娠剧吐C、妊娠急性脂肪肝D、妊娠合并病毒性肝炎E、妊娠肝内胆汁淤积症3日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8μmol/L，凝血酶原时间百分活度为36%，应考虑何种诊断A、亚急性肝炎B、慢性肝炎C、病毒携带者D、重型肝炎E、急性黄疸型
二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的诊断是A.妊娠高血压疾病引起的肝损害B.妊娠剧吐C.妊娠急性脂肪肝D.妊娠合并病毒性肝炎E.妊娠肝内胆汁淤积症
妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200 μmol/L，ALT 80 U/L，尿胆红素阳性性，抗HAVIgM（+）诊断应考虑（）A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C妊娠性黄疸D急性黄疸型肝炎E妊娠合并急性甲型肝炎
28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分若ALT542U/L。总胆红素85.5umol/L，结合胆红素46umol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+），本例最可能的诊断是（）A、妊娠高血压疾病引起的肝损害B、妊娠剧吐C、妊娠急性脂肪肝D、妊娠合并病毒性肝炎E、妊娠肝内胆汁淤积症
二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+），本例最可能的诊断是（）A、妊娠高血压疾病引起的肝损害B、妊娠剧吐C、妊娠急性脂肪肝D、妊娠合并病毒性肝炎E、妊娠肝内胆汁淤积症
初孕妇，26岁。妊娠37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤散在出血点，肝肋下触及边缘，触痛，胎头入盆，胎心率140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，直接胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+）。本例最可能的诊断是（）A、妊娠剧吐B、妊娠急性脂肪肝C、妊娠合并病毒性肝炎D、妊娠肝内胆汁淤积症E、子痫前期引起的肝损害
女，25岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天尿黄、眼黄，1天前烦躁，称其夫为弟。体查：体温37℃，血压17.2/10.7kPa（130/80mmHg），神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，表浅淋巴结不大，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红纱255umol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，诊断首先考虑为（）.A、妊娠合并急性脂肪肝B、妊娠合并急性重症肝炎C、妊娠合并钩端螺旋体病D、妊娠合并亚急性重型肝炎E、妊娠特发性黄疸
28岁已婚女性，食欲减退、恶心、呕吐2个月余，发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院，停经3个月。体检：巩膜深度黄染，腹软，剑突下压痛，肝右肋下1.0cm，脾左肋下0.5cm，血象：WBC5×109/L，N0.60，L0.40，肝功能：血清总胆红素136umol／L，ALT，1300u／L，血清ALP40u／L，尿胆原弱阳性，尿胆红素阳性，肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变，本病的诊断应是（）.A、妊娠特发性黄疸B、妊娠急性脂肪肝C、妊娠合并急性胆道感染D、妊娠合并病毒性肝炎E、妊娠合并传染性单核细胞增多症
女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃，血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红素255μmol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是（）A、妊娠合并急性脂肪肝B、妊娠合并急性重型肝炎C、妊娠合并钩端螺旋体病D、妊娠合并亚急性重型肝炎E、妊娠特发性黄疸
妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑（）A、亚急性重型肝炎B、急性重型肝炎C、妊娠性黄疸D、急性黄疸型肝炎E、妊娠急性脂肪肝
单选题28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分若ALT542U/L。总胆红素85.5umol/L，结合胆红素46umol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+），本例最可能的诊断是（）A妊娠高血压疾病引起的肝损害B妊娠剧吐C妊娠急性脂肪肝D妊娠合并病毒性肝炎E妊娠肝内胆汁淤积症
单选题妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阳性性，抗HAVIgM（+）诊断应考虑（）A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C妊娠性黄疸D急性黄疸型肝炎E妊娠合并急性甲型肝炎
单选题女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（+）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。患者最可能的诊断为（）A急性淤胆型肝炎B亚急性重型肝炎C急性重型肝炎D急性妊娠脂肪肝E慢性重型肝炎
单选题二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+），本例最可能的诊断是（）A妊娠高血压疾病引起的肝损害B妊娠剧吐C妊娠急性脂肪肝D妊娠合并病毒性肝炎E妊娠肝内胆汁淤积症
单选题男性患者，33岁，既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素358μmol/L，ALT860U/L，白蛋白31g/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是（ ）。A急性黄疸型肝炎B急性重型肝炎C亚急性重型肝炎D慢性重型肝炎E淤胆型肝炎
单选题妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑（）A亚急性重型肝炎B急性重型肝炎C妊娠性黄疸D急性黄疸型肝炎E妊娠急性脂肪肝
单选题初孕妇，26岁。妊娠37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤散在出血点，肝肋下触及边缘，触痛，胎头入盆，胎心率140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，直接胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+）。本例最可能的诊断是（）A妊娠剧吐B妊娠急性脂肪肝C妊娠合并病毒性肝炎D妊娠肝内胆汁淤积症E子痫前期引起的肝损害
单选题女，25岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天尿黄、眼黄，1天前烦躁，称其夫为弟。体查：体温37℃，血压17.2/10.7kPa（130/80mmHg），神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，表浅淋巴结不大，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红纱255umol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，诊断首先考虑为（）A妊娠合并急性脂肪肝B妊娠合并急性重症肝炎C妊娠合并钩端螺旋体病D妊娠合并亚急性重型肝炎E妊娠特发性黄疸
单选题28岁已婚女性，食欲减退、恶心、呕吐2个月余，发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院，停经3个月。体检：巩膜深度黄染，腹软，剑突下压痛，肝右肋下1.0cm，脾左肋下0.5cm，血象：WBC5×109／L，N0.60，L0.40，肝功能：血清总胆红素136umol／L，ALT，1300u／L，血清ALP40u／L，尿胆原弱阳性，尿胆红素阳性，肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变，本病的诊断应是（）A妊娠特发性黄疸B妊娠急性脂肪肝C妊娠合并急性胆道感染D妊娠合并病毒性肝炎E妊娠合并传染性单核细胞增多症
单选题患者，男，33岁。既往体健。食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾末扪及，腹水征阳性，血清总胆红素358μmol/L，ALT 860U/L，白蛋白31g/L，凝血酶原活动度30％。其诊断最可能是（ ）。A急性黄疸型肝炎B急性重型肝炎C亚急性重型肝炎D慢性重型肝炎E淤胆型肝炎