单选题患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是（）。A急性肾盂肾炎B慢性肾盂肾炎C急性膀胱炎D慢性肾小球肾炎E无症状性菌尿
单选题
患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是（）。
A
急性肾盂肾炎
B
慢性肾盂肾炎
C
急性膀胱炎
D
慢性肾小球肾炎
E
无症状性菌尿
参考解析
解析：
考生需掌握慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断，反复尿路感染病史+影像学检查+持续性肾小管功能损害。题干信息提示反复尿路感染症状25年，影像学示双肾实质回声增强，夜尿增多，固定比重尿，均提示肾小管功能损害。无症状性菌尿主要依靠尿细菌学检查。急性膀胱炎不影响肾小管功能。慢性肾小球肾炎无尿路刺激症状，尿检以蛋白增多为主。
相关考题：
患者，女，54岁。反复尿频、尿急3日。尿检示白细胞5～20个／HP，红细胞10～25个／HP，蛋白0．3g／L，夜尿增多，晨尿比重为1．010，pH6．7，最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.无症状性菌尿D.慢性肾小球肾炎E.急性膀胱炎
患者，女性，59岁。反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22个／HP，红细胞8个／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、慢性肾小球肾炎E、无症状性菌尿
根据以下答案，回答题A．多次尿培养菌落计数为105／ml，患者无尿路刺激征B．多次尿检查白细胞0～1／HP，患者无尿路刺激征C．多次尿检查红细胞5～10／HP，患者无尿路刺激征D．多次尿培养菌落计数为103／ml，患者感尿急、尿频、尿痛E．多次尿检查颗粒管型2～5／HP，患者感尿急、尿频、尿痛无症状性菌尿（ ）。查看材料
男性，38岁，便秘多年，夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5/HP～10/HP，红细胞3/HP～5/HP，诊断为慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是（ ）A．发热等全身症状B．尿急，尿频，尿痛等C．腰痛，脊肋角压痛D．影像检查示肾盂肾盏变形，扩张E．尿细菌培养阳性
无症状性菌尿A．多次尿培养菌落计数为10/ml，患者无尿路刺激征B．多次尿检查白细胞0～1/HP，患者无尿路刺激征C．多次尿检查红细胞5～10/HP，患者无尿路刺激征D．多次尿培养菌落计数为10/ml，患者感尿急、尿频、尿痛E．多次尿检查颗粒管型2～5/HP，患者感尿急、尿频、尿痛
尿道综合征A．多次尿培养菌落计数为10/ml，患者无尿路刺激征B．多次尿检查白细胞0～1/HP，患者无尿路刺激征C．多次尿检查红细胞5～10/HP，患者无尿路刺激征D．多次尿培养菌落计数为10/ml，患者感尿急、尿频、尿痛E．多次尿检查颗粒管型2～5/HP，患者感尿急、尿频、尿痛
患者，女，54岁。反复尿频、尿急3日。尿检示白细胞5～20个/HP，红细胞10～25个/HP，蛋白0.3g/L，夜尿增多，晨尿比重为1.010，pH6.7，最可能的诊断是（）。A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、无症状性菌尿D、慢性肾小球肾炎E、急性膀胱炎
患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。提示：本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性。提问：该患者随访追踪多久（）A、3～4周B、2～3周C、6周D、8周E、4月
患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（-）。本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性，该患者随访追踪多久（）。A、3-4周B、2～3周C、6周D、8周E、4月
女性，27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白（±），白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。本例抗菌治疗的疗程应为（）A、单剂治疗B、治疗至症状好转即可C、治疗至症状好转，尿检阴性D、治疗至症状消失，尿检阴性后3～5天E、10～14天
单选题患者，女，54岁。反复尿频、尿急3日。尿检示白细胞5～20个/HP，红细胞10～25个/HP，蛋白0.3g/L，夜尿增多，晨尿比重为1.010，pH6.7，最可能的诊断是（ ）。ABCDE
配伍题女性，44岁，主因腰痛尿频1个月来诊，追问病史，近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状，曾验尿有白细胞，服用诺氟沙星能好转，此后每次自服药未就诊及检查；验尿比重为1.010，pH6.9，诊断为（）|女性，54岁，反复尿频尿急4个月，3天来症状加重伴腰痛，尿检示白细胞5～20／HP，红细胞10～25／HP，蛋白0．3克／升，夜尿增多，晨尿比重为1.010，pH值6．7；最可能的诊断是（）A急性肾盂肾炎B慢性肾盂肾炎C无症状性菌尿D慢性肾小球肾炎E急性膀胱炎
配伍题女性，54岁，反复尿频尿急4个月，3天来症状加重伴腰痛，尿检示白细胞5～20/HP，红细胞10～25/HP，蛋白O.3g/L，夜尿增多，晨尿比重为1.010，pH6.7；最可能的诊断是（ ）|女性，44岁，主因腰痛尿频1个月来诊，追问病史，近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状，曾验尿有白细胞，服用诺氟沙星能好转，此后每次自服药未就诊及检查；验尿比重为1.010，pH7，蛋白1g/L，白细胞20/HP，红细胞10/HP，肾脏超声为两肾表面凹凸不平，右肾偏小。最先考虑的诊断是（ ）|男性，41岁，体检发现血压增高，尿检有蛋白O.3g/L，白细胞8/HP，红细胞3/HP，比重为1.015，pH值为6.O；在医院复查时作尿培养为大肠艾希菌，诊断最可能是（ ）|女性，23岁，突发尿急，尿痛伴肉眼血尿1天，寒战高热，恶心，体温38.5℃，检查尿比重1.010，pH7.0，蛋白微量，白细胞20～40/HP，红细胞40/HP，血白细胞11000/ml，分叶粒细胞79%，Hb10.8g/dl，PLT112000/ml，诊断考虑（ ）A急性肾盂肾炎B慢性肾盂肾炎C无症状性菌尿D慢性肾小球肾炎E急性膀胱炎
单选题女性，27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白（±），白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。本例抗菌治疗的疗程应为（）A单剂治疗B治疗至症状好转即可C治疗至症状好转，尿检阴性D治疗至症状消失，尿检阴性后3～5天E10～14天
单选题女性，54岁，反复尿频尿急4个月，3天来症状加重伴腰痛，尿检示白细胞5-20／HP，红细胞10～25／HP，蛋白0．3克/升，夜尿增多，晨尿比重为1．010，pH值6．7；最可能的诊断是（）A急性肾盂肾炎B慢性肾盂肾炎C无症状性菌尿D慢性肾小球肾炎E急性膀胱炎
单选题患者，女性，59岁。反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22个／HP，红细胞8个／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能的诊断是（）A急性肾盂肾炎B慢性肾盂肾炎C急性膀胱炎D慢性肾小球肾炎E无症状性菌尿