多选题患者女，15岁，左小腿疼痛4年余。CT示左胫骨干偏上1/3处皮质下见沿长轴走行的串珠样、膨胀性骨质破坏区，其内密度不均，CT值约84HU，向内推压邻近骨髓腔，边缘见弧形硬化，与正常髓腔分界清晰，邻近皮质受侵并不均匀性变薄，骨皮质尚完整，未见中断，病变上下范围约9cm，周围未见明显骨膜反应及软组织肿块。非骨化性纤维瘤、纤维性骨皮质缺损与上述疾病相鉴别时需要注意（）。A非骨化性纤维瘤无成骨表现，以8～20岁居多B非骨化性纤维瘤多见于胫骨、股骨和腓骨干骺端C非骨化性纤维瘤分为皮质型和髓腔型D纤维性骨皮质缺损多见于6～15岁儿童，可自愈E纤维性骨皮质缺损常多发，对称F纤维性骨皮质缺损呈囊状或片状，病变边缘不清，无膨胀性骨壳
多选题
患者女，15岁，左小腿疼痛4年余。CT示左胫骨干偏上1/3处皮质下见沿长轴走行的串珠样、膨胀性骨质破坏区，其内密度不均，CT值约84HU，向内推压邻近骨髓腔，边缘见弧形硬化，与正常髓腔分界清晰，邻近皮质受侵并不均匀性变薄，骨皮质尚完整，未见中断，病变上下范围约9cm，周围未见明显骨膜反应及软组织肿块。非骨化性纤维瘤、纤维性骨皮质缺损与上述疾病相鉴别时需要注意（）。
A
非骨化性纤维瘤无成骨表现，以8～20岁居多
B
非骨化性纤维瘤多见于胫骨、股骨和腓骨干骺端
C
非骨化性纤维瘤分为皮质型和髓腔型
D
纤维性骨皮质缺损多见于6～15岁儿童，可自愈
E
纤维性骨皮质缺损常多发，对称
F
纤维性骨皮质缺损呈囊状或片状，病变边缘不清，无膨胀性骨壳
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患儿，男，15岁。左肱骨上段疼痛。经X 线摄片发现，左肱骨干骺端见偏心性气球样骨质膨胀性改变，未穿破骨皮质，病变周围可见有轻度骨质硬化。未见软组织肿块影。考虑为A、巨细胞瘤B、软骨瘤C、骨样骨瘤D、动脉瘤样骨囊肿E、骨瘤
某男，19岁。左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示：左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状层状骨膜反应，局部软组织肿胀，最可能的诊断是A．骨肉瘤B．骨软骨瘤C．骨结核D．急性骨髓炎E．骨巨细胞瘤
患者女，15岁，左小腿疼痛4年余。CT示左胫骨干偏上1/3处皮质下见沿长轴走行的串珠样、膨胀性骨质破坏区，其内密度不均，CT值约84HU，向内推压邻近骨髓腔，边缘见弧形硬化，与正常髓腔分界清晰，邻近皮质受侵并不均匀性变薄，骨皮质尚完整，未见中断，病变上下范围约9 cm，周围未见明显骨膜反应及软组织肿块。根据上述患者的临床表现及CT所示，可考虑患者所得疾病是A、胫骨骨纤维结构不良B、胫骨纤维性骨皮质缺损C、胫骨骨纤维异常增殖症D、胫骨非骨化性纤维瘤E、胫骨纤维肉瘤F、胫骨骨肉瘤该疾病在CT影像学表现方面包括A、主要包括囊型和硬化型病变B、囊型主要见于四肢骨C、囊型表现为囊状透明区，皮质变薄，骨干可有膨胀，内有磨玻璃样钙化D、囊周围硬化，可因负重而引起病骨变形E、硬化型多见于颅面骨和颅底骨F、硬化型非一致性密度增高，在硬化区内有散的颗粒状透亮区非骨化性纤维瘤、纤维性骨皮质缺损与上述疾病相鉴别时需要注意A、非骨化性纤维瘤无成骨表现，以8～20岁居多B、非骨化性纤维瘤多见于胫骨、股骨和腓骨干骺端C、非骨化性纤维瘤分为皮质型和髓腔型D、纤维性骨皮质缺损多见于6～15岁儿童,可自愈E、纤维性骨皮质缺损常多发，对称F、纤维性骨皮质缺损呈囊状或片状，病变边缘不清，无膨胀性骨壳
15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B.有无左下肢外伤史C.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史D.疼痛是否在夜间加重
女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例适当的治疗方法是A.休息、营养B.广谱抗生素治疗C.手术治疗D.抗结核治疗E.物理治疗男性，26岁，左膝持续性隐痛1月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛，X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样的阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
女，64岁，左侧腰部胀痛，行CT扫描，下列说法正确的是（ ）A左肾区可见一巨大的占位性病灶，境界较清楚，胰腺尾部受压向前推移B该病灶密度不均匀，其内可见脂肪密度影，且呈不均匀强化C考虑为左肾来源的血管平滑肌脂肪瘤D考虑为左侧肾上腺来源的髓样脂肪瘤E考虑为腹膜后来源的脂肪肉瘤
患者女，14岁，左大腿下段碰伤后肿痛1个月，近2周来症状加剧，夜间明显，体温正常。为明确诊断和外科分期，宜行的检查（提示X线平片示左股骨下干骺端见密度不均，界限不清，骨皮质破坏，软组织内见包块，Codman三角不明显。）（）A、血常规B、病变处穿刺活检C、即行生化全套检查D、左股骨中下段MRI检查E、左股骨中下段超声检查
患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。内生软骨瘤的X线表现特征是（）A、溶骨性骨破坏B、"葱皮"样骨膜反应C、"日光照射"骨膜反应D、分叶状、膨胀性、椭圆形透明阴影E、密度增高的肿瘤骨F、"皂泡"样改变
患者，男性，25岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者左下肢做神经肌电图检查，最可能出现的结果是（）A、腓神经腓骨小头下一腓骨小头上运动传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位B、胫神经传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位C、胫神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位D、腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；腓肠朋.见正尖纤颤电位E、胫神经、腓神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位
15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热、查体：左小腿上：段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛、左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。诊断应考虑（）。A、食管癌并发梗阻B、贲门痉挛C、食管良性狭窄梗阻D、食管癌并发食管气管瘘E、球麻痹
15岁男性，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热；查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴"葱皮样"反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问（）A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B、有无左下肢外伤史C、有无左小腿局部红、肿、热、痛D、疼痛是否在夜间加重E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
15岁男孩，左肱骨上段疼痛。经X线摄片发现，左肱骨干骺端见偏心性吹气球样骨质膨胀性改变，未穿破骨皮质，病变周围可见有轻度骨质硬化。未见软组织肿块影。考虑为下列哪种疾病（）A、巨细胞瘤B、软骨瘤C、骨样骨瘤D、动脉瘤样骨囊肿E、骨瘤
单选题一十五岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一包块，质硬，轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问（ ）A有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B有无左下肢外伤史C疼痛是否在夜间加重D有无左小腿局部红、肿、热、痛病史E服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
多选题患者女，15岁，左小腿疼痛4年余。CT示左胫骨干偏上1/3处皮质下见沿长轴走行的串珠样、膨胀性骨质破坏区，其内密度不均，CT值约84HU，向内推压邻近骨髓腔，边缘见弧形硬化，与正常髓腔分界清晰，邻近皮质受侵并不均匀性变薄，骨皮质尚完整，未见中断，病变上下范围约9cm，周围未见明显骨膜反应及软组织肿块。根据上述患者的临床表现及CT所示，可考虑患者所得疾病是（）。A胫骨骨纤维结构不良B胫骨纤维性骨皮质缺损C胫骨骨纤维异常增殖症D胫骨非骨化性纤维瘤E胫骨纤维肉瘤F胫骨骨肉瘤
单选题患者，女性，26岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者左下肢做神经肌电图检查，最可能出现的结果是（）。A腓神经腓骨小头下-腓骨小头上运动传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位B胫神经传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位C胫神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位D胫神经、腓神经传导速度减慢；胫前肌、腓骨长肌见正尖纤颤电位E腓神经腓骨小头下腓骨小头上运动传导速度减慢；腓肠肌见正尖纤颤电位
多选题患者女，15岁，左小腿疼痛4年余。CT示左胫骨干偏上1/3处皮质下见沿长轴走行的串珠样、膨胀性骨质破坏区，其内密度不均，CT值约84HU，向内推压邻近骨髓腔，边缘见弧形硬化，与正常髓腔分界清晰，邻近皮质受侵并不均匀性变薄，骨皮质尚完整，未见中断，病变上下范围约9cm，周围未见明显骨膜反应及软组织肿块。该疾病在CT影像学表现方面包括（）。A主要包括囊型和硬化型病变B囊型主要见于四肢骨C囊型表现为囊状透明区，皮质变薄，骨干可有膨胀，内有磨玻璃样钙化D囊周围硬化，可因负重而引起病骨变形E硬化型多见于颅面骨和颅底骨F硬化型非一致性密度增高，在硬化区内有散的颗粒状透亮区
多选题患者女，16岁，于3个月前无明显诱因出现左膝部疼痛，下蹲及劳累时明显，休息及简单活动后稍缓解，无皮肤发红、发热、肿胀，未行特殊治疗。近3天来疼痛进行性加重，以夜间明显，影响正常生活。CT示左侧股骨干骺端骨质破坏呈混杂密度，骨皮质破坏不完整，可见骨膜三角，周围形成软组织肿块，破坏区沿股骨干长轴发展，范围约9cm，部分骺线显示模糊。该疾病与尤因肉瘤、骨髓炎进行鉴别诊断时，需要注意的是（）。A尤因肉瘤好发于长管状骨的骨干B尤因肉瘤呈浸润性、虫蚀样骨质破坏C尤因肉瘤骨膜反应呈侵袭性葱皮样，常伴有巨大软组织肿块D骨髓炎多有明确的急性感染病史E骨髓炎骨质破坏与骨质增生硬化同时存在F骨髓炎可出现窦道和死骨
单选题患者女，16岁，于3个月前无明显诱因出现左膝部疼痛，下蹲及劳累时明显，休息及简单活动后稍缓解，无皮肤发红、发热、肿胀，未行特殊治疗。近3天来疼痛进行性加重，以夜间明显，影响正常生活。CT示左侧股骨干骺端骨质破坏呈混杂密度，骨皮质破坏不完整，可见骨膜三角，周围形成软组织肿块，破坏区沿股骨干长轴发展，范围约9cm，部分骺线显示模糊。依据以上临床表现及CT检查所示，该患者疾病考虑为（）。A股骨软骨肉瘤B股骨骨肉瘤C股骨转移瘤D股骨骨巨细胞瘤E股骨软骨瘤F股骨骨母细胞瘤
单选题15岁男孩，左肱骨上段疼痛。经X线摄片发现，左肱骨干骺端见偏心性吹气球样骨质膨胀性改变，未穿破骨皮质，病变周围可见有轻度骨质硬化。未见软组织肿块影。考虑为下列哪种疾病（）A巨细胞瘤B软骨瘤C骨样骨瘤D动脉瘤样骨囊肿E骨瘤
单选题男性，18岁。无明显诱因觉左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示，左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状、层状骨膜反应，局部软组织肿胀。下列哪种诊断可能性最大？（ ）A骨肉瘤B骨软骨瘤C慢性骨髓炎D急性骨髓炎E骨巨细胞瘤
多选题患者女，16岁，于3个月前无明显诱因出现左膝部疼痛，下蹲及劳累时明显，休息及简单活动后稍缓解，无皮肤发红、发热、肿胀，未行特殊治疗。近3天来疼痛进行性加重，以夜间明显，影响正常生活。CT示左侧股骨干骺端骨质破坏呈混杂密度，骨皮质破坏不完整，可见骨膜三角，周围形成软组织肿块，破坏区沿股骨干长轴发展，范围约9cm，部分骺线显示模糊。以下描述中符合该疾病的影像表现包括（）。A局限性髓腔硬化B局限性溶骨性骨质破坏C肿瘤骨呈象牙质样瘤骨、针状瘤骨、棉絮状瘤骨D瘤软骨呈分布稀疏、密度较淡、边缘模糊的环状、半环状、弧形、点状钙化E骨膜反应和骨膜三角F软组织肿块明显
问答题14岁女性患者，2个月前轻微外伤后出现左小腿酸痛，进行性加重1周，疼痛夜间尤其明显，伴发热38.5℃。查体：左胫骨中段膨隆，压痛(+)，局部皮温增高，X线片示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。
多选题患者女，14岁，左大腿下段碰伤后肿痛1个月，近2周来症状加剧，夜间明显，体温正常。为明确诊断和外科分期，宜行的检查（提示X线平片示左股骨下干骺端见密度不均，界限不清，骨皮质破坏，软组织内见包块，Codman三角不明显。）（）A血常规B病变处穿刺活检C即行生化全套检查D左股骨中下段MRI检查E左股骨中下段超声检查
单选题某男，19岁。左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示：左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状层状骨膜反应，局部软组织肿胀。最可能的诊断是（ ）。A骨肉瘤B骨软骨瘤C骨结核D急性骨髓炎E骨巨细胞瘤
多选题患者女，67岁，右腿痛10年余，加重2个月。患者10余年前无明显诱因出现右髋部间断隐痛，持续约数分钟，活动后明显，休息时可缓解。近2个月患者自觉疼痛加重，伴夜间痛，影响走路与睡眠。查体：右髋部被动屈曲，腹股沟区压痛，无皮肤发红、发热、肿胀。CT示右侧髋臼见不规则形溶骨性骨质破坏，呈膨胀性，局部骨皮质中断、不连续，其内可见线条状、斑点状及片状高密度影，破坏区边缘局部骨质硬化，周围未见骨膜反应，右侧闭孔内肌明显肿胀，局部形成软组织肿块影，右髋关节骨质破坏不完整。该疾病与转移瘤、恶性纤维组织细胞瘤进行鉴别诊断时，需要注意的是（）。A好发部位B骨质破坏程度C周围有无软组织肿块D有无原发灶E骨质破坏区域有无钙化F边界清晰与否
单选题患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。内生软骨瘤的X线表现特征是（）。A溶骨性骨破坏B葱皮样骨膜反应C日光照射骨膜反应D分叶状、膨胀性、椭圆形透明阴影E密度增高的肿瘤骨F皂泡样改变