单选题

男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是（）

A 溶贫

B 缺铁性贫血

C 再生障碍性贫血

D 巨幼红细胞性贫血

E 营养性混合性贫血

解析： 考查小儿营养性铁性贫血的临床表现、实验室检查。血象：血红蛋白和红细胞减低，以血红蛋出降低为主，呈小细胞低色素性贫血。血涂片检查可见红细胞大小不等，小者居多，染色浅谈，中央苍白区扩大。网织红细胞正常或轻度减少。巨幼红细胞性贫血以大细胞为主，再生障碍性贫血可见白细胞、红细胞、血小板均减少。本题题眼为缺铁性贫血的诊断要点。