单选题

下列类风湿关节炎的基本病理改变包括（　　）。

A 皮肌炎

B 血管炎

C 心包炎

D 滑膜炎

E 心脏炎

解析：
滑膜炎　类风湿关节炎的基本病理改变，从病的一开始即为滑膜炎。在急性期滑膜表现为渗出性和细胞浸润性，滑膜下层有小血管扩张，内皮细胞肿胀，细胞间隙增大，间质有水肿和嗜中性粒细胞浸润。当病变进入慢性期，滑膜变得肥厚，形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。