单选题患者男性，57岁，因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；无恶心、呕吐，无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑，无鲜血便或黑色柏油样便。诊断：轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮，症状均无明显改善。适宜的治疗方法是（）A降阶疗法B递增疗法C维持疗法D三联疗法E间歇疗法
单选题
患者男性，57岁，因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；无恶心、呕吐，无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑，无鲜血便或黑色柏油样便。诊断：轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮，症状均无明显改善。
适宜的治疗方法是（）
A
降阶疗法
B
递增疗法
C
维持疗法
D
三联疗法
E
间歇疗法
参考解析
解析：
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根据材料回答 37～40 题：患者，男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。第 37 题 该患者首先考虑的诊断是A．主动脉夹层分离B．自发性气胸C．急性胰腺炎D．急性肺动脉栓塞E．急性心肌梗死
患者，女性，51岁。劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感，大汗。该患者可能发生的情况是A．急性胆囊炎B．心脏压塞C．心源性休克D．急性心肌梗死E．急性肺栓塞
患者，女性，51岁，劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感，大汗。最有诊断价值的辅助检查是A.心脏彩超B.胸部CTC.胸部X线D.实验室检查E.心电图
患者，男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是A.主动脉夹层分离B.自发性气胸C.急性胰腺炎D.急性肺动脉栓塞E.急性心肌梗死
患者，男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是A.硝酸甘油静脉点滴B.再灌注治疗C.吗啡皮下注射D.肝素静脉点滴E.卡托普利口服
患者，男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是A.超声心动图B.胸部X线C.心电图D.心肌酶E.CT
男性，45岁，剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）A再发心肌梗死B梗死面积扩大C急性心包炎D梗死后再发心肌缺血E室壁瘤形成
患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（）。A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、心肌酶谱E、CT
患者男性，57岁，因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；无恶心、呕吐，无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑，无鲜血便或黑色柏油样便。诊断：轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮，症状均无明显改善。首选的药物治疗方案是（）A、促胃肠动力药+黏膜保护剂B、促胃肠动力药+质子泵抑制剂C、促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂D、促胃肠动力药+H2受体拮抗剂E、促胃肠动力药+H2受体拮抗剂+黏膜保护剂
患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是（）A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、心肌酶谱E、CT
患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）A、主动脉夹层分离B、自发性气胸C、急性胰腺炎D、急性肺动脉栓塞E、急性心肌梗死
患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）。A、主动脉夹层分离B、自发性气胸C、急性胰腺炎D、急性肺动脉栓塞E、急性心肌梗死
患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（）。A、硝酸甘油静脉点滴B、溶栓治疗C、吗啡皮下注射D、肝素静脉点滴E、卡托普利口服
男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是（）A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、心肌酶谱E、CT
患者男性，57岁，因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；无恶心、呕吐，无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑，无鲜血便或黑色柏油样便。诊断：轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮，症状均无明显改善。适宜的治疗方法是（）A、降阶疗法B、递增疗法C、维持疗法D、三联疗法E、间歇疗法
单选题患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（）。A超声心动图B胸部X线C心电图D心肌酶谱ECT
单选题男性，45岁，剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（）A超声心动图B胸部X线C心电图D心肌酶谱ECT
单选题男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是（）A超声心动图B胸部X线C心电图D心肌酶谱ECT
单选题患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是（）A超声心动图B胸部X线C心电图D心肌酶谱ECT
单选题患者男性，57岁，因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；无恶心、呕吐，无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑，无鲜血便或黑色柏油样便。诊断：轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮，症状均无明显改善。首选的药物治疗方案是（）A促胃肠动力药+黏膜保护剂B促胃肠动力药+质子泵抑制剂C促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂D促胃肠动力药+H2受体拮抗剂E促胃肠动力药+H2受体拮抗剂+黏膜保护剂
单选题男性，45岁，剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）A主动脉夹层分离B自发性气胸C急性心肌梗死D急性肺动脉栓塞E急性胰腺炎
单选题患者，男性，53岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，该患者应考虑为（ ）A急性胰腺炎B急性心包炎C自发性气胸D急性心肌梗死E急性肺栓塞