单选题男性，45岁，剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）A主动脉夹层分离B自发性气胸C急性心肌梗死D急性肺动脉栓塞E急性胰腺炎
单选题
男性，45岁，剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）
A
主动脉夹层分离
B
自发性气胸
C
急性心肌梗死
D
急性肺动脉栓塞
E
急性胰腺炎
参考解析
解析：
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男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。最有助于诊断的辅助检查是（）。A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、心肌酶谱E、CT
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单选题男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（）A硝酸甘油静脉点滴B溶栓治疗C吗啡皮下注射D肝素静脉点滴E卡托普利口服
单选题男性，45岁，剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（）A硝酸甘油静脉点滴B吗啡皮下注射C溶栓治疗D肝素静脉点滴E卡托普利口服