单选题患者，女，66岁。突发右上腹痛，高烧寒颤，黄疸，B超胆囊增大，其诊断应考虑为（ ）。A胆囊结石B肝内胆管结石C总胆管结石D急性胰腺炎E急性胆囊炎
单选题
患者，女，66岁。突发右上腹痛，高烧寒颤，黄疸，B超胆囊增大，其诊断应考虑为（ ）。
A
胆囊结石
B
肝内胆管结石
C
总胆管结石
D
急性胰腺炎
E
急性胆囊炎
参考解析
解析：
本患者有胆道梗阻的三联征出现，即疼痛、寒战发热、黄疸；胆囊结石和肝内胆管结石在临床多无明显症状改变，急性胰腺炎临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点，急性胆囊炎常突然发病，一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧，并向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐，合并化脓感染时则出现寒战高热，双眼巩膜黄染。等症状，B超显示，胆囊增大，则为胆管结石，可以考虑为总胆管结石。
本患者有胆道梗阻的三联征出现，即疼痛、寒战发热、黄疸；胆囊结石和肝内胆管结石在临床多无明显症状改变，急性胰腺炎临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点，急性胆囊炎常突然发病，一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧，并向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐，合并化脓感染时则出现寒战高热，双眼巩膜黄染。等症状，B超显示，胆囊增大，则为胆管结石，可以考虑为总胆管结石。
相关考题：
患者，男性，69岁。右上腹胀痛进行性加重5个月并向腰背部放射，消瘦、乏力，伴黄疸7天。体检：肝大，有触痛，B超示胆囊缩小。考虑该患者的诊断为A、胆结石B、胆囊癌C、胆管癌D、胆囊息肉E、胆囊炎
126 ．男性， 63 岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸 2 天，则可能诊断为A ．急性胆管炎B ．急性胰腺炎C ．急性胆囊炎D ．急性胃炎E ．急性胆道蛔虫梗阻
患者女，39岁。右上腹痛，Murphy征阳性。B超检查测胆囊大小为9.9cm×4.2cm，壁厚0.7cm，呈双边状。可提示诊断A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊积液E、胆囊息肉
患者女性,29岁,突发右上腹痛,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为() A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎
患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×10/L，应首先考虑的诊断是( )A.化脓性胆囊炎B.胆总管结石C.坏疽性胆囊炎D.重症胰腺炎E.重症胆管炎
单选题患者，女，28岁。右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热，莫菲征阳性，B超胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，其诊断应考虑为（ ）。A急性单纯性胆囊炎B急性化脓性胆囊炎C慢性胆囊炎D胆囊结石E急性胰腺炎
单选题患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×10/L，应首先考虑的诊断是（）。A化脓性胆囊炎B胆总管结石C坏疽性胆囊炎D重症胰腺炎E重症胆管炎
单选题患者，男，45岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高热寒颤，黄疸，血压下降，血白细胞20000／mm3，可考虑（ ）。A坏疽性胆囊炎B总胆管结石C化脓性胆囊炎D重症胰腺炎E重症胆管炎