单选题患者，男，45岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高热寒颤，黄疸，血压下降，血白细胞20000／mm3，可考虑（ ）。A坏疽性胆囊炎B总胆管结石C化脓性胆囊炎D重症胰腺炎E重症胆管炎
单选题
患者，男，45岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高热寒颤，黄疸，血压下降，血白细胞20000／mm3，可考虑（ ）。
A
坏疽性胆囊炎
B
总胆管结石
C
化脓性胆囊炎
D
重症胰腺炎
E
重症胆管炎
参考解析
解析：
重症胆管炎发病急骤，病情发展较快，具有腹痛、具有Reynolds五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现。
重症胆管炎发病急骤，病情发展较快，具有腹痛、具有Reynolds五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现。
相关考题：
患者，男，42岁。突然发作右上腹痛，表情淡漠，高热寒战，黄疸，血压下降，血白细胞计数20×109／L。可诊断为A.坏疽性胆囊炎B.化脓性胆囊炎C.胆总管结石D.重症胆管炎E.重症胰腺炎应试点拨：注意总结Reynolds五联征。
患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg(10.6/8kPa)，全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。“T”形管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察A.腹痛、血压、意识B.血压、意识、体温C.腹痛、体温、黄疸D.体温、血压、黄疸E.腹痛、血压、体温
患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×10/L，应首先考虑的诊断是( )A.化脓性胆囊炎B.胆总管结石C.坏疽性胆囊炎D.重症胰腺炎E.重症胆管炎
有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述。下列哪项是错误的（ ）A、梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄B、病人过去可有反复发作的胆管炎史C、起病急，右上腹绞痛，高热寒颤，黄疸D、烦躁、噜睡、昏迷、血压下降E、血培养可能阳性，但胆囊一定能触到
患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。“T”形管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察（）。A、腹痛、血压、意识B、血压、意识、体温C、腹痛、体温、黄疸D、体温、血压、黄疸E、腹痛、血压、体温
男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。应首先考虑（）。A、胆囊穿孔B、坏死性胰腺炎C、急性化脓性胆囊炎D、急性化脓性梗阻性胆管炎E、肝内胆管结石
男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。与此患无关的是（）。A、胆管炎性狭窄B、胆管结石C、胆道蛔虫D、胆管囊肿E、慢性胆囊炎
单选题男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L（26000/mm3）。与此患无关的是（）A胆管炎性狭窄B胆管结石C胆道蛔虫D胆管囊肿E慢性胆囊炎
单选题男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L（26000/mm3）。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）A30cmH2OB20cmH2OC25cmH2OD16cmH2OE28cmH2O
单选题患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×10/L，应首先考虑的诊断是（）。A化脓性胆囊炎B胆总管结石C坏疽性胆囊炎D重症胰腺炎E重症胆管炎
单选题有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述。下列哪项是错误的（ ）A梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄B病人过去可有反复发作的胆管炎史C起病急，右上腹绞痛，高热寒颤，黄疸D烦躁、噜睡、昏迷、血压下降E血培养可能阳性，但胆囊一定能触到
单选题男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。A30cmH2OB20cmH2OC25cmH2OD16cmH2OE28cmH2O
单选题黄疸伴寒颤高热，右上腹绞痛，考虑（）A急性肝炎B急性梗阻性胆管炎C急性溶血D肝硬化E钩端螺旋体病