单选题医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准,低于该标准的医疗费用由患者自付,该标准被称为()。A封底线B共付线C封顶线D自付线E起付线
单选题
医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准,低于该标准的医疗费用由患者自付,该标准被称为()。
A
封底线
B
共付线
C
封顶线
D
自付线
E
起付线
参考解析
解析:
医保起付线是基本医疗保障的起付标准。起付标准以下医疗费用由个人账户解决或由个人自付,个人账户有结余的,也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付,最高支付到“封顶线”为止,个人也要负担部分医疗费用。“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。
相关考题:
以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中,错误的是()。A、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成B、统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占C、个人账户主要用于门诊(小病)医疗费用支出,统筹基金主要用于住院(大病)医疗费用支出D、统筹基金起付标准以下的医疗费用,从统筹基金中支付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从个人账户中支付或由个人自付
下列医疗费用不属于社会医疗保险基金支付医疗费用范围的是( )A. 国家和省关于基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用B. 本市根据国家、省有关规定制定的医疗服务设施范围和支付标准以及急救、抢救期间所需药品范围的医疗费用C. 社会医疗保险法律、法规的有关规定的医疗费用D. 在境外就医的发生的医疗费用
根据城镇职工基本医疗保险制度的规定,( )由统筹基金主要支付。A.超过最高支付限额的费用B.超过最高支付限额的医疗费用C.起付标准以下的医疗费用D.起付标准以下的费用E.起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用
《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,有关基本医疗保险用药费用的支付说法正确的是( )。A.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付B.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付C.使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付D.使用“乙类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付E.使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付
基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品所发生的费用按以下原则支付( )。A.使用“甲类目录”的药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付B.使用“乙类目录”的药品所发生的费用先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付C.个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省级劳动保障行政部门备案D.使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付E.使用《药品目录》的药品所发生的费用,均按基本医疗保险的规定支付
补充医疗保险的设计程序是( )。A.确定费用来源与额度→确定支付医疗费用的标准→确定支付的范围→确定管理办法B.确定费用来源与额度→确定支付的范围→确定支付医疗费用的标准→确定管理办法C.确定支付医疗费用的标准→确定费用来源与额度→确定支付的范围→确定管理办法D.确定支付医疗费用的标准→确定费用来源与额度→确定管理办法→确定支付的范围
某企业职工因为冠心病在某三甲医院住院 6 天,**生医药费用 9000 元。出院结算时,医院先扣除自费项目 1200 元,在剩下的 7800 元中,扣除起付标准 800 元后,对剩余部分医疗费用的 7000 元,由统筹基金按 90%的比例给予报销,其余的 10%由该职工本人支付。这 7000 元的支付方式属于A.封顶线(最高支付限额,低于由医疗保险支付,超过的自负)B.共同付费(按比例分担,指医疗保险机构按合同或规定进行一定比例补偿,剩余比例自负)C.起付比例D.自费线E.起付线(就是最低标准,低于要自负,超过的医疗费由医疗保险按规定支付)
参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括()。A、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上,超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用B、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费,基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用C、非公共卫生支出的疫苗费用D、体检费用
基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品,所发生的费用支付原则是()A、使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付B、使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案C、使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付D、丙类药品不予全部支付
少儿医保定点医疗机构有下列()行为,造成少儿医疗保险基金损失的,应当赔偿损失。A、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付的B、将应当由个人自付的医疗费用计入少儿医疗保险基金支付范围C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗,或任意延长参保人住院时间,采用挂名住院、做假病历、分段计账或未经参保人同意将其收入超标准病房的D、采取其他手段增加少儿医疗保险基金支付的
对于定点医疗机构违反医疗保险相关规定,免收起付标准、自付费用收治患者,造成医疗机构不良竞争的,做出()的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月
个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过自付段的,超过部分的费用由什么基金按规定支付?()A、基本医疗保险大病统筹基金B、其他C、基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金D、地方补充医疗保险基金
不满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的,超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少?()A、50%B、60%C、70%D、80%
哪一类医疗费用,可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决()A、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上B、基本医疗保险统筹基金起付标准以下C、基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分
单选题哪一类医疗费用,可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决()A基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上B基本医疗保险统筹基金起付标准以下C基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分
单选题个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过自付段的,超过部分的费用由什么基金按规定支付?()A基本医疗保险大病统筹基金B其他C基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金D地方补充医疗保险基金
单选题下列关于基本医疗保险基金支付的说法中,错误的是( )。A在境外就医的费用不纳入基本医疗保险基金支付的范围B个人账户主要支付门诊医疗费用,归个人使用,可以结转和继承C统筹基金支付起付标准,在当地职工年平均工资的20%左右,如患者住院,个人首先要用个人账户或自付费用D医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付