单选题

肝门静脉系（）

A 通过食管静脉丛与上腔静脉系吻合

B 通过直肠静脉丛与下腔静脉系吻合

C 通过脐周静脉网与上腔静脉系吻合

D 通过脐周静脉网与下腔静脉系吻合

E 以上均对

解析： 肝门静脉的属支与上、下腔静脉之间有丰富的吻合，当肝门静脉因病变而回流受阻时，通过这些吻合可形成侧支循环。因此这些吻合有重要的临床意义，其中主要吻合部位有3处：
（1） 食管静脉丛：它位于食管下端及胃贲门处，它与胃左静脉吻合构成了肝门静脉与上腔静脉之间的交通。但这种吻合对食管憩室形成或膈肌舒缩异常确实存在重要影响。
（2）直肠静脉丛：位于直肠下段，汇入髂内静脉，与直肠上静脉有吻合，构成肝门静脉与下腔静脉之间的交通。但这种吻合是否对邻近的乙状结肠形成憩室和恶性肿瘤以及以痔疮为主的肛周疾病产生相互影响也是疑问。
（3） 脐周静脉网：位于脐周皮下组织内，借胸腹壁浅、深静脉分别注入腋静脉和股静脉，构成肝门静脉与上、下腔静脉之间的交通。这种吻合的存在是否对处于该位置的结肠和阑尾部血流状况产生影响，也就是说阑尾炎发作时的静脉曲张等血管改变是否由它引起。