单选题高年患者，突发剧烈胸疼，有高血压史，X线见主动脉弓降部及降主动脉普遍明显扩张，应首先考虑（）A胸主动脉假性动脉瘤形成（动脉硬化性）B马凡氏综合征伴主动脉完全关闭C梅毒性主动脉瘤D主动脉夹层E高血压病心肌梗塞
单选题
高年患者，突发剧烈胸疼，有高血压史，X线见主动脉弓降部及降主动脉普遍明显扩张，应首先考虑（）
A
胸主动脉假性动脉瘤形成（动脉硬化性）
B
马凡氏综合征伴主动脉完全关闭
C
梅毒性主动脉瘤
D
主动脉夹层
E
高血压病心肌梗塞
参考解析
解析：
高年患者，有高血压史，提示有动脉硬化，突然剧烈胸痛，提示血管内膜破裂，X线见主动脉增宽，主动脉内膜钙化内移，心影增大。
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患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。该患者需要关注的体征除外A、是否有腹部包块及腹部压痛B、是否有腹胀及肠鸣音的改变C、是否有下肢活动障碍及肌力的改变D、是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变E、是否有呼吸频率的改变需行全胸腹主动脉置换术的情况是A、降主动脉近端扩张，中、远段直径接近正常B、整个胸降主动脉均扩张，腹主动脉直径接近正常C、胸降主动脉和腹主动脉均扩张D、夹层逆向剥脱累及升主动脉E、合并冠心病及主动脉病变如该患者诊断为B型主动脉夹层，夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部，胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是A、部分胸降主动脉置换术B、部分胸降主动脉置换术＋象鼻子手术C、腹主动脉置换术D、经股动脉带膜血管内支架植入术E、全胸腹主动脉置换术如考虑对患者采用介入技术治疗，介入治疗的相对禁忌证不包括A、髂-股动脉严重狭窄或扭曲，不适合导载系统的进入B、夹层病变累及腹腔脏器及肾分支血管开口C、主动脉弓与降主动脉的夹层成锐角D、锚定区严重粥样硬化病变E、并发心包填塞
高年患者，突发剧烈胸痛，有高血压史，X线见主动脉弓降部及降部普遍明显扩张，应首先考虑为哪一种疾病：（）A、胸主动脉假性动脉瘤形成B、马凡综合征伴主动脉完全关闭C、梅毒性主动脉瘤D、主动脉夹层E、高血压病心肌梗死
患者，男，45岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。下列是其常见的胸片表现的是（）A、主动脉弓部和降主动脉上部影增宽B、主动脉影狭小C、主动脉搏动增强D、主动脉影位置改变E、主动脉影外形改变
某成年患者，临床疑诊先天性主动脉弓异常。如果诊断为主动脉缩窄，以下叙述正确的有（）如果诊断为主动脉缩窄，以下叙述正确的有（）。A、约95%以上的狭窄发生在胸降主动脉起始部B、胸骨上窝主动脉弓长轴降主动脉起始部内径局限性缩小，该处管壁增厚，回声增强C、可呈隔膜样狭窄D、均合并存在动脉导管未闭E、CDFI见缩窄部位血流束明显变细，色彩明亮，呈五彩镶嵌状F、频谱多普勒在狭窄部记录到收缩期高速射流频谱，速度200cm/sG、下肢血压＞上肢血压
高年患者，突发剧烈胸疼，有高血压史，X线见主动脉弓降部及降主动脉普遍明显扩张，应首先考虑（）A、胸主动脉假性动脉瘤形成（动脉硬化性）B、马凡氏综合征伴主动脉完全关闭C、梅毒性主动脉瘤D、主动脉夹层E、高血压病心肌梗塞
患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。如该患者诊断为B型主动脉夹层，夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部，胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是（）A、部分胸降主动脉置换术B、部分胸降主动脉置换术＋象鼻子手术C、腹主动脉置换术D、经股动脉带膜血管内支架植入术E、全胸腹主动脉置换术
男性，56岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。体检发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，考虑为主动脉夹层可能。夹层内膜撕裂的好发部位是（）A、升主动脉B、主动脉弓C、降主动脉D、主动脉峡部E、升主动脉根部和主动脉峡部
单选题高年患者，突发剧烈胸疼，有高血压史，X线见主动脉弓降部及降主动脉普遍明显扩张，应首先考虑（）A胸主动脉假性动脉瘤形成（动脉硬化性）B马凡氏综合征伴主动脉完全关闭C梅毒性主动脉瘤D主动脉夹层E高血压病心肌梗塞
单选题下列哪项是该病的CT表现？（ ）A降主动脉上外壁与左肺动脉内下壁之间有直接连接B主动脉弓降部内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接C主动脉弓降部上外壁与左肺动脉内下壁之间有直接连接D降主动脉内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接E升主动脉降部内下壁与左肺动脉上外壁之间有直接连接
多选题患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有（）。ADeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉BDeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段CDeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉DDeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段EDeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉FDeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于主动脉弓，延伸至降主动脉
单选题患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。如该患者诊断为B型主动脉夹层，夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部，胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是（）A部分胸降主动脉置换术B部分胸降主动脉置换术＋象鼻子手术C腹主动脉置换术D经股动脉带膜血管内支架植入术E全胸腹主动脉置换术
单选题高年患者，突发剧烈胸痛，有高血压史，X线见主动脉弓降部及降部普遍明显扩张，应首先考虑为哪一种疾病：（）A胸主动脉假性动脉瘤形成B马凡综合征伴主动脉完全关闭C梅毒性主动脉瘤D主动脉夹层E高血压病心肌梗死
单选题高血压病患者，2年前曾有胸背部疼痛史。胸部MRI发现主动脉弓降部动脉瘤形成，瘤壁外形不规则，瘤腔小，呈厚壁，最可能诊断为（ ）。A主动脉夹层B真性动脉瘤C主动脉扩张D假性动脉瘤E动脉硬化
单选题患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。需行全胸腹主动脉置换术的情况是（）A降主动脉近端扩张，中、远段直径接近正常B整个胸降主动脉均扩张，腹主动脉直径接近正常C胸降主动脉和腹主动脉均扩张D夹层逆向剥脱累及升主动脉E合并冠心病及主动脉病变
单选题某高血压病患者2年前曾有胸背部疼痛史。胸部MR检查中发现主动脉弓降部动脉瘤形成，瘤壁外形不规则，瘤腔小，呈厚壁，最可能的诊断为（）A主动脉夹层B真性动脉瘤C主动脉扩张D假性动脉瘤E动脉硬化
多选题某成年患者，临床疑诊先天性主动脉弓异常。如果诊断为主动脉缩窄，以下叙述正确的有（）。A约95%以上的狭窄发生在胸降主动脉起始部B胸骨上窝主动脉弓长轴降主动脉起始部内径局限性缩小，该处管壁增厚，回声增强C可呈隔膜样狭窄D均合并存在动脉导管未闭ECDFI见缩窄部位血流束明显变细，色彩明亮，呈五彩镶嵌状F频谱多普勒在狭窄部记录到收缩期高速射流频谱，速度200cm/s
多选题某成年患者，临床疑诊先天性主动脉弓异常。如果诊断为主动脉缩窄，以下叙述正确的有（）如果诊断为主动脉缩窄，以下叙述正确的有（）。A约95%以上的狭窄发生在胸降主动脉起始部B胸骨上窝主动脉弓长轴降主动脉起始部内径局限性缩小，该处管壁增厚，回声增强C可呈隔膜样狭窄D均合并存在动脉导管未闭ECDFI见缩窄部位血流束明显变细，色彩明亮，呈五彩镶嵌状F频谱多普勒在狭窄部记录到收缩期高速射流频谱，速度200cm/sG下肢血压＞上肢血压
单选题主动脉内膜撕裂容易发生在（）A主动脉峡部B胸主动脉C升主动脉D降主动脉E主动脉弓