单选题男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g/L，白细胞30×109/L，分类显示：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞11%。中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞为10%，嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L，NAP积分为0分，该病例最可能诊断的是（ ）。A慢性粒细胞白血病B严重细菌感染C严重病毒感染D类白血病反应E急性白血病
单选题
男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g/L，白细胞30×109/L，分类显示：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞11%。中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞为10%，嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L，NAP积分为0分，该病例最可能诊断的是（ ）。
A
慢性粒细胞白血病
B
严重细菌感染
C
严重病毒感染
D
类白血病反应
E
急性白血病
参考解析
解析：
慢性粒细胞白血病慢性期最显著的特点为白细胞显著增高，血涂片中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼粒，晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主，原始粒细胞与早幼粒细胞小于10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，后者可达到10%～20%，为慢粒的特征之一，有助于诊断，淋巴细胞相对减少。NAP积分显著降低，甚至为0分。
慢性粒细胞白血病慢性期最显著的特点为白细胞显著增高，血涂片中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼粒，晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主，原始粒细胞与早幼粒细胞小于10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，后者可达到10%～20%，为慢粒的特征之一，有助于诊断，淋巴细胞相对减少。NAP积分显著降低，甚至为0分。
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女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞l0％、中性晚幼粒细胞10％、中性杆状核细胞30％、中性分叶核细胞30％、嗜碱性分叶核细胞2％、嗜酸性粒细胞5％、淋巴细胞l0％、单核细胞3％，血小板95×109／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是A．严重细菌感染B．严重病毒感染C．类白血病反应D．慢性粒细胞白血病E．急性白血病
患者男性，45岁。发热，查体：Hb85g/LWBCl25×109/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞21%，中性晚幼粒细胞22%，中性杆状核粒细胞27%，中性分叶核粒细胞l0%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，血小板295×109/L，NAP积分为0分，该病例最可能的诊断是
患者男性，65岁。因低热，头晕，乏力7个月就诊，脾肋下4cm，血常规发现白细胞41X10??9??/L，血涂片分类:早幼粒细胞4%，中幼粒细胞16%，晚幼粒细胞17%，中性杆状核20%，中性分叶核19%，嗜碱性粒细胞10%，嗜酸性粒细胞5%，淋巴细胞6%，单核细胞3%，血小板170X10??9??/L，NAP积分为0,该病例最可能的诊断是??A.慢性粒细胞白血病(慢性期)B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.传染性单核细胞增多症
患者男性，45岁。发热，查体:Hb85g/L，WBC125X1??0??9??/L，血涂片白细胞分类:中性中幼粒细胞21%，中性晚幼粒细胞22%，中性杆状核粒细胞27%，中性分叶核粒细胞10%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，血小板295X1??0??9/L，NAP积分为0分，该病例最可能的诊断是??A.严重细菌感染B.严重病毒感染C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.类白血病反应
女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g/L，白细胞85×109/L，分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%，血小板95×109/L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是A．严重细菌感染B．严重病毒感染C．类白血病反应D．慢性粒细胞白血病E．急性白血病
患者，男性，40岁，因发热就诊，Hb90g/L，WBCl25?109/L，血涂片白细胞分类:中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT295?109/L，NAP积分为0分，该病例最可能诊断是（ ）A．严重细菌感染B．严重病毒感染C．急性白血病D．慢性粒细胞白血病E．类白血病反应
43·女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白909／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞l0％、中性晚幼粒细胞10％、中性杆状核细胞30％、中性分叶核细胞30％、嗜碱性分叶核细胞2％、嗜酸性粒细胞5％、淋巴细胞l0％、单核细胞3％，血小板95×109／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是A．严重细菌感染B．严重病毒感染C．类白血病反应D．慢性粒细胞自血病E．急性白血病
男性患者，45岁，因低热、乏力6个月就诊。外周血检查：Hb90g/L，WBC25×109/L，分类示中性中幼粒细胞20%，中性晚幼粒细胞15%，中性杆状核细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT85×109/L，积分为0分。则最可能的诊断为A．严重细菌感染B．慢性粒细胞白血病C．严重病毒感染D．急性白血病E．类白血病反应
患者，男性，40岁，因发热就诊，HB90g／L，WBC125×10／L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞10％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，嗜碱性分叶核粒细胞2％，淋巴细胞10％，单核细胞3％，PLT295～10／L，NAP积分为0分，该病例最可能诊断是()A.严重细菌感染B.严重病毒感染C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.类白血病反应
女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g/L，白细胞85×10/L，分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%，血小板95×10/L;NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是A.严重细菌感染B.严重病毒感染C.类白血病反应D.慢性粒细胞白血病E.急性白血病
患者男性，45岁。发热，查体：Hb85g/L，WBC125*109/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞21%，中性晚幼粒细胞22%，中性杆状核粒细胞27%，中性分叶核粒细胞10%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，血小板295*109/L，NAP积分为0分，该病例最可能的诊断是A、严重细菌感染B、严重病毒感染C、急性白血病D、慢性粒细胞白血病E、类白血病反应
患者男性，45岁。发热，查体：Hb85g/L，WBC125×10/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞21％，中性晚幼粒细胞22％，中性杆状核粒细胞27％，中性分叶核粒细胞10％，嗜碱性分叶核粒细胞2％，淋巴细胞10％，单核细胞3％，血小板295×10/L，NAP积分为0分，该病例最可能的诊断是A.严重细菌感染B.严重病毒感染C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.类白血病反应
男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g／L，白细胞30×10／L．分类显示：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞11％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，淋巴细胞为10％，嗜碱性分叶核粒细胞为3％。血小板为95×10／L，NAP积分为0分，该病历最可能诊断的是A.严重病毒感染B.严重细菌感染C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.急性白血病
患者，男性，40岁，因发热就诊，查血Hb90g/L，WBC25×109/L；白细胞分类：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT95×109/L，NAP积分为0，该病例最可能诊断是（）A、严重细菌感染B、严重病毒感染C、急性造血功能停滞D、慢性粒细胞白血病E、急性白血病
女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞10％、中性晚幼粒细胞10％、中性杆状核细胞30％、中性分叶核细胞30％、嗜碱性分叶核细胞2％、嗜酸性粒细胞5％、淋巴细胞10％、单核细胞3％，血小板95×109／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是（）A、严重细菌感染B、严重病毒感染C、类白血病反应D、慢性粒细胞白血病E、急性白血病
患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。本病最可能的诊断（ ）A、类白血病反应B、急性感染C、恶性肿瘤D、慢性粒细胞白血病E、急性粒细胞白血病
男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g／L，白细胞30×109／L．分类显示：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞11％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，淋巴细胞为10％，嗜碱性分叶核粒细胞为3％。血小板为95×109／L，NAP积分为0分，该病历最可能诊断的是（）A、严重病毒感染B、严重细菌感染C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、急性白血病
女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%，血小板95×190／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是（）A、严重细菌感染B、严重病毒感染C、类白血病反应D、慢性粒细胞白血病E、急性白血病
某患者外周血白细胞总数5×109／L，分类中性中幼粒细胞0.005，晚幼粒细胞0.06，杆状核细胞0.25，分叶核细胞0.55，此血象表示（）。A、慢性粒细胞白血病B、类白血病反应C、退行性核左移D、退行性核右移E、病毒感染
患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC://35．2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显降低本病最可能的诊断（）A、类白血病反应B、急性感染C、恶性肿瘤D、急性粒细胞白血病E、慢性粒细胞白血病
单选题女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞10％、中性晚幼粒细胞10％、中性杆状核细胞30％、中性分叶核细胞30％、嗜碱性分叶核细胞2％、嗜酸性粒细胞5％、淋巴细胞10％、单核细胞3％，血小板95×109／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是（）A严重细菌感染B严重病毒感染C类白血病反应D慢性粒细胞白血病E急性白血病
单选题患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低本病最可能的诊断（）A类白血病反应B急性感染C恶性肿瘤D急性粒细胞白血病E慢性粒细胞白血病
单选题男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×1012／L，WBC51．2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大该患者最有可能的疾病诊断（）A类白血病反应B急性早幼粒细胞白血病C嗜碱粒细胞白血病D慢性粒细胞白血病E骨髓增生异常综合征
单选题患者男性，45岁。发热，查体：Hb85g/L，WBC125×109/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞21%，中性晚幼粒细胞22%，中性杆状核粒细胞27%，中性分叶核粒细胞10%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，血小板295×109/L，NAP积分为0分，该病例最可能的诊断是（）。A严重细菌感染B严重病毒感染C急性白血病D慢性粒细胞白血病E类白血病反应
单选题患者，男性，40岁，因发热就诊，查血Hb90g/L，WBC25×109/L；白细胞分类：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT95×109/L，NAP积分为0，该病例最可能诊断是（）A严重细菌感染B严重病毒感染C急性造血功能停滞D慢性粒细胞白血病E急性白血病
单选题女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%，血小板95×190／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是（）A严重细菌感染B严重病毒感染C类白血病反应D慢性粒细胞白血病E急性白血病
单选题男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g/L，白细胞30×109/L，分类显示：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞11%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞为10%，嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L，NAP积分为0分，该病历最可能诊断的是（）A严重病毒感染B严重细菌感染C慢性粒细胞白血病D类白血病反应E急性白血病