问答题男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。该患者应选择何种手术方式？
问答题
男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。该患者应选择何种手术方式？
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腰椎间盘突出症的X线片征象不包括A、正位片椎间隙左右不等宽B、椎体下缘后半部浅弧形压迹C、侧位片椎间隙前后等宽甚至前宽后窄D、正位片上可见腰椎侧弯、小关节对合不良E、侧位片腰椎生理前凸消失，甚至反常后凸
男性，43岁，腰痛伴右下肢放射痛5个月，腰椎侧凸，右小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，右直腿抬高试验征(+)，X线平片示L5～S1椎间隙稍狭窄，最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.慢性腰肌劳损C.腰椎间盘突出症D.脊椎滑脱症E.腰椎结核
患者男性，40岁。腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是A. 腰椎间盘突出B. 腰椎管狭窄C. 腰肌劳损D. 腰椎结核E. 腰椎肿瘤
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°，加强实验（+），足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是（）A、腰椎后突畸形B、腰椎前突畸形C、腰椎生理弧度消失D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形E、脊柱"S"形畸形
男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。该患者应选择何种手术方式？
男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述手术要点。
男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述腰椎间盘突出症的手术指征。
患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L～S棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L～S间隙变窄。该患者需进行的进一步适当实验室检查应为（）A、腰椎斜位X线片B、腰椎CTC、骨扫描D、抗链"O"、类风湿因子、血沉E、全血细胞计数
患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常不适宜的治疗是（）A、理疗B、腰椎牵引C、卧硬板床休息及药物治疗D、封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）E、手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是（）A、腰椎后突畸形B、腰椎前突畸形C、腰椎生理弧度消失D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形E、脊柱"S"形畸形
患者，女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。该患者最可能的诊断是（）A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、腰椎肿瘤D、马尾肿瘤E、慢性腰肌劳损
患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常以下不适宜的治疗是（）A、理疗B、腰椎牵引C、卧硬板床休息及药物治疗D、封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）E、手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征（+），X线平片示L～S椎间隙稍狭窄。最可能的诊断是（）A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、马尾肿瘤E、腰椎肿瘤
患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常经治疗症状缓解后，首选康复预防措施是（）A、减轻体重B、禁止弯腰活动C、下肢肌力锻炼D、腰背肌肉力量锻炼E、增加营养，增强抵抗力
患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常诊断时首先应该考虑为（）疾病。A、急性腰扭伤B、腰背肌筋膜炎C、腰椎间盘突出D、腰椎弓根峡部骨折E、急性腰椎小关节功能紊乱
单选题男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是（ ）A腰椎前凸畸形B腰椎后凸畸形C脊柱“S”形畸形D腰椎生理弧度消失E腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
问答题男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述手术要点。
单选题男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。临床检查有价值的体征是（ ）A腰椎前凸畸形B腰椎后凸畸形C脊柱“S”形畸形D腰椎生理弧度消失E腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
单选题患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生腰椎X线平片对诊断腰椎间盘突出症的价值较大（）。A腰椎正位片B腰椎侧位片C腰椎左斜位片D腰椎右斜位片E腰椎斜位片加正位片
单选题男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出临床检查时可获得下列哪项有价值的体征？（）A腰椎向健侧或患侧侧突畸形B腰椎后突畸形C腰椎生理弧度消失D腰椎前突畸形E脊柱S形畸形
问答题男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述腰椎间盘突出症的手术指征。
问答题男，42岁，长途运输司机。因左侧腰痛1个月，加重伴左侧腿疼痛、无力三天入院。患者一月前出现左侧腰痛，自贴伤湿止痛膏止痛未见好转，三天前弯腰抬重物时感腰痛加重，背不能伸直，伴左腿疼痛、无力。既往体健，开车20年。有烟、酒嗜好。家中无类似病史。体查：L4～L5左侧压痛并有放射痛，左腿肌力下降，左腿直腿抬高试验45度（+）。X线正位片：示腰椎轻度侧弯，侧位片示腰椎生理前凸消失。L4～L5间隙狭窄。问： （1）该病人的诊断是什么？ （2）病人的主要护理问题是什么？ （3）请制定其主要的护理措施。
单选题男性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，Laseque（+）X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是（ ）。A腰椎间盘突B腰椎管狭窄C腰肌劳损D腰椎结核E腰椎肿瘤
单选题男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。 临床检查时可获得有价值的体征是（ ）A腰椎后突畸形B腰椎前突畸形C腰椎生理弧度消失D腰椎向健侧或患侧侧突畸形E脊柱“S”形畸形
单选题男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是（）A腰椎后突畸形B腰椎前突畸形C腰椎生理弧度消失D腰椎向健侧或患侧侧突畸形E脊柱S形畸形
单选题男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱.X线平片腰椎生理弧度消失。其诊断首先考虑为（ ）A急性腰扭伤B腰～骶椎间盘突出C腰椎弓根峡部骨折D腰椎间盘突出E急性腰椎小关节功能紊乱
单选题男性病人，32岁。腰痛伴左下肢放射痛5个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉缺如。Lasepue征（+），腰椎后伸痛（-）。X线平片示L5S1椎间隙稍狭窄。最可能的诊断是（ ）。A腰椎管狭窄症B腰椎间盘突出症C慢性腰肌劳损D马尾肿瘤E腰椎肿瘤