单选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作，也没有出现自杀意念或自杀行为，没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是（）。A复发性抑郁症B双相情感障碍C环性心境障碍D恶劣心境障碍E神经症F不典型抑郁
单选题
患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作，也没有出现自杀意念或自杀行为，没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是（）。
A
复发性抑郁症
B
双相情感障碍
C
环性心境障碍
D
恶劣心境障碍
E
神经症
F
不典型抑郁
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患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。还需要进一步了解哪些内容有助于诊断（）A、发病诱因B、病前性格C、既往的精神状况D、既往的躯体情况E、药物过敏史F、家族史
患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史（）。A、有无兴奋话多B、有无幻听或妄想C、有无精神疾病家族史D、有无自杀意念或自杀行为E、有无重大躯体疾病史F、患者的预防接种史G、婚姻史H、患者的生长发育史
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患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交待哪些注意事项（）。A、坚持服药B、偶尔停服几天药物不会导致病情复发C、病情稳定3个月后可以自行减药或者停药D、要定期复查心电图和肝功能E、告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发F、定期门诊复查G、可以喝咖啡、饮酒等，但不能喝浓茶
患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者无下列哪个症状（）A、情绪低落B、牵连观念C、评论性幻听D、真性幻听E、被害妄想
患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最佳的治疗方案（）A、抗抑郁药B、抗精神病药C、碳酸锂D、抗抑郁药和第二代抗精神病药E、电休克治疗
二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。对于该患者可采取治疗措施为（）A、电休克治疗B、米氮平治疗C、氯氮平治疗D、心理治疗E、苯二氮䓬类药物F、暗示治疗G、碳酸锂治疗
二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1个月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）A、继续服用帕罗西汀B、换用其他抗抑郁药C、电休克治疗D、暗示治疗E、心理治疗F、碳酸锂治疗
二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作，也没有出现自杀意念或自杀行为，没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是（）A、复发性抑郁症B、双相情感障碍C、环性心境障碍D、恶劣心境障碍E、神经症F、不典型抑郁
二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交代哪些注意事项（）A、坚持服药B、偶尔停服几天药物不会导致病情复发C、病情稳定3个月后可以自行减药或者停药D、要定期复查心电图和肝功能、E、告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发F、定期门诊复查G、可以喝咖啡、饮酒等
患者男性，60岁，某公司总经理。近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。患者目前要考虑的诊断是（）A、急性应激障碍B、PTSDC、适应障碍D、抑郁状态E、焦虑状态F、躯体化障碍
多选题二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交代哪些注意事项（）A坚持服药B偶尔停服几天药物不会导致病情复发C病情稳定3个月后可以自行减药或者停药D要定期复查心电图和肝功能、E告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发F定期门诊复查G可以喝咖啡、饮酒等
多选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交待哪些注意事项（）A坚持服药B偶尔停服几天药物不会导致病情复发C病情稳定3个月后可以自行减药或者停药D要定期复查心电图和肝功能E告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发F定期门诊复查G可以喝咖啡、饮酒等，但不能喝浓茶
多选题患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。患者目前要考虑的诊断包括（）A急性应激障碍BPTSDC适应障碍D抑郁状态E焦虑状态F躯体化障碍
单选题患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者无下列哪个症状（）A情绪低落B牵连观念C评论性幻听D真性幻听E被害妄想
多选题二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。 患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3．0×109／L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理（）A停用米氮平B将米氮平加量C将米氮平逐渐减量D继续监测血象变化E换用帕罗西汀F必要时加用升白细胞药物G电休克治疗H维持原治疗方案
多选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）A继续服用帕罗西汀B换用其他抗抑郁药C电抽搐治疗D健康教育E心理治疗F碳酸锂治疗
多选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3.0×10/L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理（）。A停用米氮平B将米氮平加量C将米氮平逐渐减量D继续监测血象变化E换用帕罗西汀F必要时加用升白细胞药物G电休克治疗H维持原治疗方案
多选题二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史（）A有无兴奋话多B有无幻听或妄想C有无精神疾病家族史D有无自杀意念或自杀行为E有无重大躯体疾病史F患者的预防接种史G婚姻史H患者的生长发育史
多选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史（）。A有无兴奋话多B有无幻听或妄想C有无精神疾病家族史D有无自杀意念或自杀行为E有无重大躯体疾病史F患者的预防接种史G婚姻史H患者的生长发育史
多选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。对于该患者可采取什么治疗措施（）A电休克治疗B米氮平治疗C氯氮平治疗D心理治疗E苯二氮卓类药物F暗示治疗G碳酸锂治疗