单选题患者，女，40岁。1年前因双眼视力减退，眼球震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊。经激素治疗好转，近1个月出现步态不稳，双下肢无力，共济失调。应该首先检查的项目是（ ）。ACT平扫B脑血流图C脑电图D小睡诱发试验EMRI成像
单选题
患者，女，40岁。1年前因双眼视力减退，眼球震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊。经激素治疗好转，近1个月出现步态不稳，双下肢无力，共济失调。应该首先检查的项目是（ ）。
A
CT平扫
B
脑血流图
C
脑电图
D
小睡诱发试验
E
MRI成像
参考解析
解析：
中年女性，视力障碍、肢体无力、感觉异常、自主神经功能障碍（下肢感觉及运动功能受累、二便潴留）、共济失调，定位于视神经、脊髓、脑干、小脑，病情呈缓解加重，具有症状体征的空间多发性及病程的时间多发性，考虑多发性硬化可能性大。该症属中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘病，激素治疗有效也有对疾病有了进一步提示作用。E项，磁共振成像是检测多发性硬化最有效的辅助检查手段，明显优于CT；BCD三项，脑血流图、脑电图、小睡诱发试验对该疾病均无特异性的诊断作用。
中年女性，视力障碍、肢体无力、感觉异常、自主神经功能障碍（下肢感觉及运动功能受累、二便潴留）、共济失调，定位于视神经、脊髓、脑干、小脑，病情呈缓解加重，具有症状体征的空间多发性及病程的时间多发性，考虑多发性硬化可能性大。该症属中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘病，激素治疗有效也有对疾病有了进一步提示作用。E项，磁共振成像是检测多发性硬化最有效的辅助检查手段，明显优于CT；BCD三项，脑血流图、脑电图、小睡诱发试验对该疾病均无特异性的诊断作用。
相关考题：
患者，女性，35岁，3年前出现双眼视力减退，2个月后症状消失，2年前出现行走步态不稳，症状持续3个月消失，最近又出现双眼视力减退，伴二便潴留和双下肢无力而就诊，应首先考虑下列哪项诊断A、亚急性联合変性B、多发性硬化C、视神经脊髓炎D、多发性脑梗死E、慢性炎性脱髓鞘性周围神经病
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患者，男，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是A．肌电图B．脑血流图C．诱发电位D．磁共振成像E．脑电图
患者，女，27岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是（ ）A、CT扫描B、脑血流图C、诱发电位D、磁共振成像E、脑电图
董某，女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复，近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳，近1周来，出现视物双影，双眼视力0.4。本病最常见的临床类型是（）A、原发进展型B、复发-缓解型C、继发进展型D、良性型E、进展复发型
董某，女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复，近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳，近1周来，出现视物双影，双眼视力0.4。该病人最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、球后视神经炎C、MSD、急性播散性脑脊髓炎E、GBS
患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。该患者目前的主要治疗是（ ）A、康复治疗B、维生素治疗C、激素冲击治疗D、免疫抑制剂E、神经营养剂
[复合型非选择题]患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括（）A、头MRIB、CSFOB检测C、脊髓MRID、诱发电位E、以上均是
男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数50×106/L，脊髓MRI表现如图。临床定位诊断是（）A、脊髓B、脊髓、视神经C、脑干D、大脑白质E、小脑、视神经
患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括（）A、头MRIB、CSFOB检测C、脊髓MRID、诱发电位E、以上均是
男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数50×106/L，脊髓MRI表现如图。治疗哪项是错误的（）A、单独口服泼尼松B、甲泼尼龙大剂量冲击治疗3～5天C、随后口服大剂量泼尼松D、激素治疗无效者可行血浆置换E、神经营养药
女性，36岁。2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳，在当地就诊，经治疗3个月后好转，本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列诊断中的（）.A、急性脊髓炎B、多发性硬化C、脊髓压迫症D、运动神经元病E、急性脊髓灰质炎
患者女，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。对定位诊断最有帮助的检查是（）A、颅脑MRIB、CSF免疫学检测C、肌电图D、诱发电位E、血清APQ-4抗体
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单选题董某，女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复，近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳，近1周来，出现视物双影，双眼视力0.4。该病人最可能的诊断是（）A系统性红斑狼疮B球后视神经炎CMSD急性播散性脑脊髓炎EGBS
单选题女性，36岁。2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳，在当地就诊，经治疗3个月后好转，本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列诊断中的（）.A急性脊髓炎B多发性硬化C脊髓压迫症D运动神经元病E急性脊髓灰质炎
单选题患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括（）A头MRIBCSFOB检测C脊髓MRID诱发电位E以上均是
单选题患者，女，40岁。1年前因双眼视力减退，眼球震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊。经激素治疗好转，近1个月出现步态不稳，双下肢无力，共济失调。应该首先检查的项目是（ ）。ACT平扫B脑血流图C脑电图D小睡诱发试验EMRI成像
单选题患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。该患者目前的主要治疗是（）A康复治疗B维生素治疗C激素冲击治疗D免疫抑制剂E神经营养剂
单选题男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数50×10/L，脊髓MRI表现如图。最可能的诊断是（ ）A急性脊髓炎B多发性硬化C脊髓压迫症D视神经脊髓炎E亚急性脊髓视神经病
单选题患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。该患者目前的主要治疗是（ ）A康复治疗B维生素治疗C激素冲击治疗D免疫抑制剂E神经营养剂
单选题男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数50×106/L，脊髓MRI表现如图。临床定位诊断是（）A脊髓B脊髓、视神经C脑干D大脑白质E小脑、视神经
单选题患者，女，27岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是（ ）ACT扫描B脑血流图C诱发电位D磁共振成像E脑电图
单选题[复合型非选择题]患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括（）A头MRIBCSFOB检测C脊髓MRID诱发电位E以上均是
单选题男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数50×10/L，脊髓MRI表现如图。治疗哪项是错误的（ ）A单独口服泼尼松B甲泼尼龙大剂量冲击治疗3～5天C随后口服大剂量泼尼松D激素治疗无效者可行血浆置换E神经营养药
单选题女性患者，33岁，2年前曾因双眼视力减退，眼球震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转。近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是（）ACT扫描B脑血流图C脑电图D磁共振成像E诱发电位
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