单选题患者，男性，45岁，主诉肌肉无力，性欲减退，肌肉消瘦，不能耐受运动。体检发现该患者四肢消瘦，皮肤菲薄，面部、项背及腹部体脂增加。化验检查血中甲状腺激素水平正常。与这些症状相符合的诊断可能是（）A糖皮质激素分泌过多B糖皮质激素分泌缺乏CGH缺乏DPRL缺乏E肢端肥大症
单选题
患者，男性，45岁，主诉肌肉无力，性欲减退，肌肉消瘦，不能耐受运动。体检发现该患者四肢消瘦，皮肤菲薄，面部、项背及腹部体脂增加。化验检查血中甲状腺激素水平正常。与这些症状相符合的诊断可能是（）
A
糖皮质激素分泌过多
B
糖皮质激素分泌缺乏
C
GH缺乏
D
PRL缺乏
E
肢端肥大症
参考解析
解析：
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患者从事蓄电池生产多年，主诉头晕、无力、肌肉酸痛，记忆力减退，时有便秘、腹部绞痛。体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤，皮肤划痕阳性，牙龈可见暗蓝色线影，小便检查发现尿δ-ALA≥23.8μmol/L，你认为此系何种中毒A、急性汞中毒B、急性铅中毒C、慢性汞中毒D、慢性铅中毒E、慢性苯中毒
患者从事蓄电池生产多年，主诉头晕、无力、肌肉酸痛、记忆力减退，时有便秘、腹部绞痛。体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤，皮肤划痕阳性，牙龈可见暗蓝色线影，你认为此系何种中毒A．急性汞中毒B．性铅中毒C．慢性汞中毒D．慢性铅中毒E．慢性苯中毒
患者从事蓄电池生产多年，主诉头昏、无力、肌肉酸痛，记忆力减退，时有便秘、腹部绞痛。体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤，皮肤划痕阳性，牙龈可见暗蓝色线影，小便检查发现尿δ-ALA≥23.8μmol/L，你认为此系何种中毒A.急性汞中毒B.急性铅中毒C.慢性汞中毒D.慢性铅中毒E.慢性苯中毒
皮肌炎的肌炎症状为（）A、无肌痛的对称性进行性肌无力B、四肢近端肌痛，无肌无力及肌萎缩，肌电图肌活检正常C、患者活动后迅速疲劳无力，休息后恢复D、四肢近端对称性软弱无力，肌肉自发痛及压痛E、肌肉症状的轻重与病程及皮肤病变完全无关
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患者男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是（）A、全胰切除术B、胰头十二指肠切除术C、放疗D、化疗E、不能切除的胰腺癌的转流术
患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。下一步最先应对患者进行的检查是（）。A、皮肤活检B、颞动脉活检C、肌肉组织病理学检查D、眼底检查E、颅脑CT
患者男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。患者血清胆红素＞300μmol／L，B超示胆囊肿大，胰管扩张，此患者最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胆总管下端结石D、胰腺癌E、胆囊癌
单选题皮肌炎的肌炎症状为（）A无肌痛的对称性进行性肌无力B四肢近端肌痛，无肌无力及肌萎缩，肌电图肌活检正常C患者活动后迅速疲劳无力，休息后恢复D四肢近端对称性软弱无力，肌肉自发痛及压痛E肌肉症状的轻重与病程及皮肤病变完全无关
单选题患者男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是（）A全胰切除术B胰头十二指肠切除术C放疗D化疗E不能切除的胰腺癌的转流术
单选题患者从事蓄电池生产多年，主诉头晕、无力、肌肉酸痛、记忆力减退，时有便秘、腹部绞痛。体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤，皮肤划痕阳性，牙龈可见暗蓝色线影，你认为此系何种中毒（）A急性汞中毒B急性铅中毒C慢性汞中毒D慢性铅中毒E慢性苯中毒
单选题某患儿体重和身高都明显低于同龄正常儿童，腹部、躯干脂肪层完全消失，四肢、面颊轻度消瘦，皮肤出现苍白干燥，肌肉松弛，抑郁不安，食欲减退。该患儿可能患有（）A轻度营养不良B中度营养不良C重度营养不良D极重度营养不良
问答题45岁女性，进行性消瘦、四肢无力3年。无任何诱因自觉四肢无力伴有消瘦，无咳嗽、咳痰及发热病史。经过多家医院检查，先后检查肺CT、腹腔及盆腔彩超、PET等均未见异常。逐渐发现双手及双足肌肉萎缩前来神经科就诊。神情语明，脑神经检查未见异常。四肢肌肉均有明显萎缩，以四肢远端肌肉萎缩明显，近端及躯干肌肉萎缩轻微。肌张力均明显降低，肌力4级，腱反射消失，未引出病理反射。没有查出感觉障碍。该病例诊断应该考虑为？下一步应该检查什么？