单选题女患,55岁,因胰腺癌行胰十二指肠手术,术后患者心衰、呼衰,入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗,一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。应选择哪种口腔护理溶液:()A过氧化氢B醋酸溶液C硼酸溶液D碳酸氢钠溶液E生理盐水
单选题
女患,55岁,因胰腺癌行胰十二指肠手术,术后患者心衰、呼衰,入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗,一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。应选择哪种口腔护理溶液:()
A
过氧化氢
B
醋酸溶液
C
硼酸溶液
D
碳酸氢钠溶液
E
生理盐水
参考解析
解析:
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患者男,52岁。突发胸痛、胸闷9小时入急诊,诊断为急性广泛前壁心梗。行冠脉造影后,行IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环,血压维持正常。于全麻和体外循环下行冠状动脉搭桥术,术后入心外ICU予全面监护,呼吸机辅助呼吸,IABP辅助循环。肾上腺素、阿拉明等药物持续泵入。术后11小时患者突然死亡。出院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心功能衰竭。手术冠脉搭桥术、冠脉造影、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环。该患者的主要手术及操作选择是( )。A、冠脉造影B、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环C、冠状动脉搭桥术D、呼吸机辅助呼吸E、药物持续泵入
患者男性,79岁。急性消化道出血行胃大部切除术,术后送至ICU。术后第4天,患者T39.5℃,P120次/分,R26次/分,A、翻身、拍背、排痰B、雾化吸入C、呼吸机辅助呼吸D、抗感染治疗E、密切观察病情
患者男性,79岁。急性消化道出血行胃大部切除术,术后送至ICU。术后第4天,患者T39.5℃,P120次/分,R26次/分,A.翻身、拍背、排痰B.雾化吸入C.呼吸机辅助呼吸D.抗感染治疗E.密切观察病情
患者女,60岁,因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促,出现低氧血症,考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗,病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺,20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难,烦躁,脉搏血氧饱和度由95%下降至85%,呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片:右侧肺纹理消失。目前的抢救方案是()。A、继续呼吸机辅助呼吸,并增加PEEPB、加强拍背吸痰C、行支气管肺泡灌洗术D、使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担E、行床旁右侧胸腔闭式引流
女患,55岁,因胰腺癌行胰十二指肠手术,术后患者心衰、呼衰,入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗,一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。应选择哪种口腔护理溶液:()A、过氧化氢B、醋酸溶液C、硼酸溶液D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水
患者女,30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗,术后出现十二指肠瘘,给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗,5d后患者出现嗜睡、呼吸改变,血压下降。患者最突出的表现可能是()A、心率加快B、呼吸加深、加快C、嗜睡转为昏睡D、出现手足抽搐E、明显口渴
患者男性,56岁,因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房,CT口头报告病灶较前明显吸收,但患者一回到病房床上就出现发绀、呼吸费力,你认为最可能的原因是()A、痰液窒息B、心源性C、气管插管移位或脱出D、气胸E、心功能不全
单选题患者女,60岁,因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促,出现低氧血症,考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗,病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺,20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难,烦躁,脉搏血氧饱和度由95%下降至85%,呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片:右侧肺纹理消失。目前的抢救方案是()。A继续呼吸机辅助呼吸,并增加PEEPB加强拍背吸痰C行支气管肺泡灌洗术D使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担E行床旁右侧胸腔闭式引流
多选题患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。ICU镇静治疗的指征有()A睡眠时活动过多B焦虑C躁动D谵妄E睡眠障碍F疼痛
单选题患者女,30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗,术后出现十二指肠瘘,给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗,5d后患者出现嗜睡、呼吸改变,血压下降。患者最突出的表现可能是()A心率加快B呼吸加深、加快C嗜睡转为昏睡D出现手足抽搐E明显口渴
单选题下列关于早期胰腺癌的治疗原则正确的是()。A早期行放射治疗B早期行根治性手术+术后辅助治疗C早期行全身化疗D早期行新辅助化疗+手术E早期行介入栓塞治疗