单选题经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是(  )。A因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术B该患者临床分期为cT3N2MoC未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主D未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗E若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上F若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可

单选题
经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是(  )。
A

因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

B

该患者临床分期为cT3N2Mo

C

未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主

D

未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗

E

若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

F

若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可


参考解析

解析:
扁桃体癌以低分化癌和未分化癌多见,对放射治疗敏感。该患者临床分期为cT2N2bM0,治疗上应局部手术联合放疗;化疗可与放疗联用或作为辅助治疗手段。由于低分化癌容易出现颈淋巴结转移,手术需行双侧颈淋巴结清扫。单纯放疗原发肿瘤剂量一般为66~72Gy。

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关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗,下列说法不正确的是A、恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式B、上颌窦未分化癌只需行单纯放疗C、临床A期的嗅神经母细胞可单纯手术或单纯放疗D、若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物,术后补充放疗E、有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术

患者女,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断,还需要与下列哪种疾病相鉴别A、扁桃体炎B、溃疡性咽峡炎C、扁桃体结核D、淋巴瘤E、扁桃体转移癌F、腺样体增生经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是A、该患者临床分期为cT3N2M0B、未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗C、未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主D、因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术E、若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上F、若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可关于该患者的预后,下列说法不正确的是A、由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素,患者肿瘤局限于扁桃体窝,预后相对较好,但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断B、颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素,只要淋巴结阳性病变,其放疗局部控制率明显低于阴性病变C、该患者肿瘤属外生型,放疗的局部控制率相对优于溃疡型D、如出现远处转移,约80%发生在治疗后2年之内,最常见的转移部位是肺E、肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差,对放疗相对敏感F、治疗措施选择不合理也会影响患者预后

下列关于软腭癌的放疗原则正确的是()。A、小涎腺来源的软腭癌,其放射敏感性较高,放疗的根治剂量为DT60GyB、无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌,需行中下颈淋巴结的预防性照射C、低分化或未分化癌,无论上颈有无淋巴结转移,双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射D、单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌,对侧中下颈区需行预防性照射E、软腭癌常规大野照射至DT36Gy时避开脊髓,DT40Gy时缩野至软腭区

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患者,女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,有颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包括,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体确可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是()。A、该患者临床分期为cT3N2M0B、未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗C、未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主D、因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术E、若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上F、若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可

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单选题关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗,下列说法不正确的是(  )。A恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式B上颌窦未分化癌只需行单纯放疗C临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗D若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物,术后补充放疗E有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术

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