单选题男性,60岁,四肢无力1个月,下肢明显。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力减低,但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。对此病人治疗错误的叙述是()。A血浆置换有暂时性疗效B免疫球蛋白静点有效C主要针对肿瘤病因治疗D手术切除肿瘤可改善肌无力症状E抗胆碱酯酶药物效果明显
单选题
男性,60岁,四肢无力1个月,下肢明显。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力减低,但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。对此病人治疗错误的叙述是()。
A
血浆置换有暂时性疗效
B
免疫球蛋白静点有效
C
主要针对肿瘤病因治疗
D
手术切除肿瘤可改善肌无力症状
E
抗胆碱酯酶药物效果明显
参考解析
解析:
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患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为A、腹部B超B、神经重复电刺激C、疲劳试验D、胸部CTE、AChR-Ab如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高,可考虑诊断为A、重症肌无力B、Lambet-Eaton综合征C、肌营养不良D、多发性周围神经病E、周期性低钾麻痹患者最需要排除的肿瘤是A、胃癌B、前列腺癌C、直肠癌D、肝癌E、小细胞肺癌
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男性,60岁,四肢无力1个月,下肢明显。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力减低,但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。最可能的诊断是()。A、周期性瘫痪B、重症肌无力C、Lambert-Eaton综合征D、颈椎病E、肌营养不良
有关Lambert-Eaton综合征描述不正确的是()A、男性居多,多在50~70岁发病,约2/3伴有癌肿B、肌无力以四肢骨骼肌为主,下肢重于上肢,下肢近骨盆带和躯干肌症状尤为明显C、患肌短暂用力收缩后肌力反而增强,而持续收缩后又呈病态疲劳D、腾喜龙试验、新斯的明试验均呈阴性E、神经重复刺激试验,低频刺激波幅变化不大,高频刺激波幅增高2~20倍
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