单选题患者,女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T36.5℃,P88次/分,R18次/分。BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。给予输液、抗生素等治疗后,病情加重,腹痛未缓解,出现双手搐搦,呼吸急促,心率加快,血压下降,HR130~145次/分,R35~47次/分,SpO80%。考虑该病例为()A重症胰腺炎B重症胆囊炎C急性胃穿孔D急性心肌梗死E急性肠梗阻

单选题
患者,女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T36.5℃,P88次/分,R18次/分。BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。 给予输液、抗生素等治疗后,病情加重,腹痛未缓解,出现双手搐搦,呼吸急促,心率加快,血压下降,HR130~145次/分,R35~47次/分,SpO80%。考虑该病例为()
A

重症胰腺炎

B

重症胆囊炎

C

急性胃穿孔

D

急性心肌梗死

E

急性肠梗阻


参考解析

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(题干)患者女,34岁,暴饮暴食后,持续性上腹痛1h,剑突下疼痛向背部发散,患者辗转不安,急性痛苦面容,无畏寒发热,大小便无异常,既往有胰腺炎病史,查体:T36.5℃,P38次/分,R18次/分。神智清楚,皮肤巩膜无黄染,剑突下压痛,反跳痛,Murphy征阴性。 患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃肠炎D.急性肠梗阻E.急性阑尾炎

28岁经产妇,足月产后第2天,患者诉阵发性下腹痛,阴道流血量不多,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘,检查宫底脐下2指,无压痛,腹部不胀。下列哪项对明确诊断有帮助A.哺乳时下腹痛加剧B.腹部听诊肠鸣音C.腹部X线检查D.血常规检查E.腹部B超声检查

患者,40岁,女性。持续性上腹痛2小时,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体:T36℃,P84次/分,R17.5次/分,BP100/54mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。患者入院后的最佳检验项目为A、血糖B、血、尿淀粉酶C、肝功能D、肾功能E、心功能检查

最符合典型霍乱的临床表现是哪项A、寒战、高热、持续腹痛、腹泻B、无发热,剧烈腹泻、呕吐,无腹痛,无恶心,粪便呈米泔水样或血水样,腓肠肌痉挛C、发热,严重的感染中毒症状,短期内出现休克而死亡D、发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,里急后重感明显E、无发热,无恶心及呕吐,轻度腹泻,无腹痛,病程1~2天自愈

女性,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T36.5℃,脉搏88/min,呼吸18/min,BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。入院时最可能的诊断为() A.急性胆囊炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.慢性胰腺炎急性发作

患者,妊娠7周,早孕反应严重,恶心、呕吐,人工流产后一周,无阴道流血,无腹痛但恶心、呕吐持续存在,查尿妊娠试验(+),最可能的诊断( )。

低位小肠梗阻的临床特点为A.无呕吐,排便排气停止为主,腹痛轻微,无腹胀B.腹胀,呕吐明显,排便、排气停止C.腹痛、呕吐不明显,无排便排气停止D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀E.以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止

低位小肠梗阻的临床特点为A.腹胀,呕吐迟而少,可以吐粪,排便、排气停止B.以腹痛为主,呕吐不明显,无排便、排气停止C.无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀D.有腹痛、呕吐,排便、排气停止,无腹胀E.以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气、排便停止

患者,女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T36.5℃,P88次/分,R18次/分。BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Mur-phy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。入院时的最佳诊断为A.急性胆囊炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.慢性胰腺炎急性发作

30岁经产妇,足月产后第2日,患者诉阵发性下腹痛,阴道流血量不多,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘。检查宫底脐下2指,无压痛,腹部不胀。<29> 、可能的诊断为A、急性腹膜炎 B、肠梗阻 C、产后宫缩痛 D、肠痉挛 E、盆腔炎

患者,女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突-下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常入院时的最佳诊断为A.慢性胰腺炎急性发作B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃肠炎E.急性肠梗阻

女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T36.5℃,脉搏88/min,呼吸18/min,BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。入院时最可能的诊断为()A、急性胆囊炎B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、慢性胰腺炎急性发作

28岁经产妇,足月产后第2天,患者诉阵发性下腹痛,阴道流血量不多,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘,检查宫底脐下2指,无压痛,腹部不胀。可能的诊断为()A、肠梗阻B、产后宫缩痛C、肠痉挛D、盆腔炎E、急性腹膜炎

28岁经产妇,足月产后第2天,患者诉阵发性下腹痛,阴道流血量不多,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘,检查宫底脐下2指,无压痛,腹部不胀。下列哪项对明确诊断有帮助()A、哺乳时下腹痛加剧B、腹部听诊肠鸣音C、腹部X线检查D、血常规检查E、腹部B超声检查

患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。应进一步做的检查有()A、血常规B、肥达反应C、血培养D、免疫学检查E、骨髓细胞学检查F、PPD皮试

低位小肠梗阻的临床特点应为()A、腹胀,呕吐明显,可以吐粪,排便、排气停止B、以腹痛、呕吐不明显,无排便,排气停止C、无呕吐,排便、排气停止为主,腹痛轻微,无腹胀D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀E、以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止

高位小肠梗阻的临床特点是()A、以腹痛和呕吐为主,无腹胀,无排便,排气停止B、以腹痛、呕吐和排便排气停止为主,但腹胀不明显C、以呕吐和排便、排气停止为主,腹痛轻微,无腹胀D、存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止E、以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排便,排气停止

单选题患者,女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T36.5℃,P88次/分,R18次/分。BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。入院后的最佳检查项目为()A血糖检查B血、尿淀粉酶检查C肝功能检查D肾功能检查E心功能检查

单选题低位小肠梗阻的临床特点应为()A腹胀,呕吐明显,可以吐粪,排便、排气停止B以腹痛、呕吐不明显,无排便,排气停止C无呕吐,排便、排气停止为主,腹痛轻微,无腹胀D有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀E以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止

多选题患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。对于该患者治疗上目前可给予()。A戒烟B止泻药C糖皮质激素D抗生素E口服5-氨基水杨酸F灌肠治疗

单选题某女,22岁。妊娠7周。早孕反应严重,恶心呕吐,人流后1周,无阴道流血,无腹痛,但恶心、呕吐持续存在,查HCG升高,最可能诊断是(  )。A漏吸B人流综合征C盆腔炎D子宫穿孔E吸宫不全

单选题患者,妊娠7周,早孕反应严重,恶心、呕吐,人流后1周,无阴道流血,无腹痛,但恶心,呕吐持续存在,查尿妊娠试验(+)。最可能的诊断是(  )。A漏吸B子宫穿孔C肝炎D吸宫不全E盆腔炎

单选题高位小肠梗阻的临床特点是()A以腹痛和呕吐为主,无腹胀,无排便,排气停止B以腹痛、呕吐和排便排气停止为主,但腹胀不明显C以呕吐和排便、排气停止为主,腹痛轻微,无腹胀D存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止E以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排便,排气停止

多选题女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查()A腹部透视B大便常规C血常规D尿常规E尿妊娠试验F血清淀粉酶测定

单选题最符合典型霍乱的临床表现是哪项()A寒战、高热、持续腹痛、腹泻B无发热,剧烈腹泻、呕吐,无腹痛,无恶心,粪便呈米泔水样或血水样,腓肠肌痉挛C发热,严重的感染中毒症状,短期内出现休克而死亡D发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,里急后重感明显E无发热,无恶心及呕吐,轻度腹泻,无腹痛,病程1~2天自愈

多选题患者男,18岁,因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T36.5℃,P105次/min,R24次/min,BP130/80mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。患者目前最可能的诊断是()A急性胰腺炎B家族性高脂血症C消化道穿孔D急性胆囊炎E急性阑尾炎F急性肠梗阻

单选题女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T36.5℃,脉搏88/min,呼吸18/min,BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。入院时最可能的诊断为()A急性胆囊炎B急性胃肠炎C急性胰腺炎D急性肠梗阻E慢性胰腺炎急性发作