单选题

导致阑尾穿孔最主要的因素是（）

A 阑尾腔阻塞

B 阑尾壁受粪石压迫缺血

C 细菌毒力

D 淋巴管阻塞

E 免疫力低

解析： 急性阑尾炎的病因包括两方面：阑尾管腔阻塞，其最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，粪石阻塞占35%；细菌科侵。由于阑尾管腔阻塞，细菌在内繁殖，分泌毒素，损伤黏膜并进入肌层，阑尾壁内压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成坏疽、梗死或穿孔。故选A。