单选题颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0，如行放疗对颈部淋巴引流区的处理正确的是（ ）。A仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区B颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察C颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫D颈部预防性照射E需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
单选题
颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0，如行放疗对颈部淋巴引流区的处理正确的是（ ）。
A
仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
B
颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察
C
颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫
D
颈部预防性照射
E
需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
参考解析
解析：
颊黏膜癌仅占口腔癌的50%，以后部直接侵犯为主，淋巴结转移在局部晚期（如T3～4）多见。关于无颈部淋巴结转移的放射野设计，一般不做颈部预防照射，除非出现以下情况：分化差的鳞癌、有深部肌肉浸润、履部骨受侵以及T3、T4病变。预防照射区坷为同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区。
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下列关于软腭癌的放疗原则正确的是（）。A、小涎腺来源的软腭癌，其放射敏感性较高，放疗的根治剂量为DT60GyB、无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，需行中下颈淋巴结的预防性照射C、低分化或未分化癌，无论上颈有无淋巴结转移，双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射D、单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，对侧中下颈区需行预防性照射E、软腭癌常规大野照射至DT36Gy时避开脊髓，DT40Gy时缩野至软腭区
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