单选题某男，42岁，建筑工人，施工时不慎与硬物碰撞，皮下出现相互融合的大片淤斑，后牙龈、鼻腔出血，来院就诊。血常规检查，血小板计数正常，凝血功能筛查实验APTT、PT、TT均延长，3P试验阴性，D-二聚体正常，优球蛋白溶解时间缩短，血浆FDP增加，PLG减低。该患者主诉自幼曾出现轻微外伤出血的情况。该患者最可能的诊断是（）A血友病B遗传性血小板功能异常症C肝病D原发性纤溶亢进症E继发性纤溶亢进症
单选题
某男，42岁，建筑工人，施工时不慎与硬物碰撞，皮下出现相互融合的大片淤斑，后牙龈、鼻腔出血，来院就诊。血常规检查，血小板计数正常，凝血功能筛查实验APTT、PT、TT均延长，3P试验阴性，D-二聚体正常，优球蛋白溶解时间缩短，血浆FDP增加，PLG减低。该患者主诉自幼曾出现轻微外伤出血的情况。该患者最可能的诊断是（）
A
血友病
B
遗传性血小板功能异常症
C
肝病
D
原发性纤溶亢进症
E
继发性纤溶亢进症
参考解析
解析：
原发性纤溶亢进症临床表现主要是出血，大多为全身多部位自发性或轻微外伤后出血，特点为皮肤淤点及相互融合的大片淤斑，原发性纤溶的患者常有自幼反复出现轻微外伤或手术后出血的特点。有的患者有异常出血的家族史。实验室检查：APTT、PT、TT均延长，3P试验阴性，D-二聚体正常，优球蛋白溶解时间缩短，血浆FDP增加，PLG减低。
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患者，男，15岁，因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是A、血管壁缺陷B、血小板数量减少C、血小板功能异常D、凝血功能障碍E、缺铁性贫血
某男,42岁,建筑工人,施工时不慎与硬物碰撞,皮下出现相互融合的大片淤斑,后牙龈、鼻腔出血,来院就诊。血常规检查,血小板计数正常,凝血功能筛查实验APTT、PT、TT均延长,3P试验阴性,D－二聚体正常,优球蛋白溶解时间缩短,血浆FDP增加,PLC减低。该患者主诉自幼曾出现轻微外伤出血的情况。该患者最可能的诊断是 A、血友病B、遗传性血小板功能异常症C、肝病D、原发性纤溶亢进症E、继发性纤溶亢进症
（共用题干）某女性患者，38岁，牙龈自发性出血半年就诊。检查：舌缘、两颊黏膜多处淤斑，患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现淤斑。血常规检查：血小板计数30×109/L。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.白血病C.血小板减少性紫癜D.粒细胞减少症E.血友病
某女性患者，38岁。牙龈自发性出血半年就诊。检查:舌缘、两颊黏膜多处瘀斑， 患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。血常规检查：血小板计数30 X 109/L。治疗该病的首选药是A.青霉素B.红霉素C.干扰素D.泼尼松E.肾上腺素
患者，女，35岁，牙龈自发性出血半年就诊。检查：舌缘、两颊黏膜多处瘀斑，患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现疲斑。血常规检查：血小板计数30X109/L。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.白血病C.血小板减少性紫癜D.粒细胞减少症E.血友病
3岁患儿，一周前感冒，两天前出现针尖大小的皮下瘀点和大片瘀斑，色红鲜明，分布不均，以四肢较多，伴有鼻出血及牙龈出血。血常规示：血小板减少。该患儿所患疾病是（）A、过敏性紫癜B、血小板减少性紫癜C、川崎病D、白血病E、败血症
患者，女性，35岁，牙龈自发性出血6个月就诊。患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。检查：牙龈充血、水肿，龈沟内有血性渗出，舌缘、两颊黏膜多处瘀斑。血常规检查：血小板计数30×10/L。确诊后还应对该患儿进行何种检查（）A、肠镜检查B、胃镜检查C、腹部B超D、心电图E、头颅CT
患者，女性，35岁，牙龈自发性出血6个月就诊。患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。检查：牙龈充血、水肿，龈沟内有血性渗出，舌缘、两颊黏膜多处瘀斑。血常规检查：血小板计数30×10/L。治疗该病的首选药物是（）A、青霉素B、病毒唑C、糖皮质激素D、维生素CE、阿司匹林
患者，女性，35岁，牙龈自发性出血6个月就诊。患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。检查：牙龈充血、水肿，龈沟内有血性渗出，舌缘、两颊黏膜多处瘀斑。血常规检查：血小板计数30×10/L。下列哪种措施也可用于治疗该病（）A、脾切除B、免疫增强剂C、补充铁剂D、维生素B12、叶酸E、维生素C
男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为50×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例出血主要原因是（）A、血小板功能异常B、纤溶亢进C、血小板减少D、白血病细胞释放促凝物质引起DICE、血中有类似抗凝物质出现
单选题患者，女性，35岁，牙龈自发性出血6个月就诊。患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。检查：牙龈充血、水肿，龈沟内有血性渗出，舌缘、两颊黏膜多处瘀斑。血常规检查：血小板计数30×10/L。治疗该病的首选药物是（）A青霉素B病毒唑C糖皮质激素D维生素CE阿司匹林
单选题患者，女性，35岁，牙龈自发性出血6个月就诊。患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。检查：牙龈充血、水肿，龈沟内有血性渗出，舌缘、两颊黏膜多处瘀斑。血常规检查：血小板计数30×10/L。确诊后还应对该患儿进行何种检查（）A肠镜检查B胃镜检查C腹部B超D心电图E头颅CT
单选题某男，42岁，建筑工人，施工时不慎与硬物碰撞，皮下出现相互融合的大片淤斑，后牙龈、鼻腔出血，来院就诊。血常规检查，血小板计数正常，凝血功能筛查实验APTT、PT、TT均延长，3P试验阴性，D-二聚体正常，优球蛋白溶解时间缩短，血浆FDP增加，PLG减低。该患者主诉自幼曾出现轻微外伤出血的情况。该患者最可能的诊断是（）A血友病B遗传性血小板功能异常症C肝病D原发性纤溶亢进症E继发性纤溶亢进症
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