单选题患者，男，46岁。嗜酒，过去有胃炎病史。3天前饱餐饮酒后，突感上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾使用抗生素治疗。检查：血压90／60mmHg，脉率90次／分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛明显。血白细胞19×109／L，中性粒细胞0.90，肝功能正常，血清淀粉酶8U（温氏法），血钙1.25mmol／L，其诊断最可能的是（ ）。A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性梗阻性化脓性胆总管炎E消化道穿孔
单选题
患者，男，46岁。嗜酒，过去有胃炎病史。3天前饱餐饮酒后，突感上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾使用抗生素治疗。检查：血压90／60mmHg，脉率90次／分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛明显。血白细胞19×109／L，中性粒细胞0.90，肝功能正常，血清淀粉酶8U（温氏法），血钙1.25mmol／L，其诊断最可能的是（ ）。
A
急性胃炎
B
急性胆囊炎
C
急性胰腺炎
D
急性梗阻性化脓性胆总管炎
E
消化道穿孔
参考解析
解析：
本患者有饱餐饮酒病史，有腹痛、呕吐、腹胀、压痛、反跳痛，白细胞升高，血钙降低等。病史和临床表现符合急性胰腺炎的诊断。部分严重的胰腺炎血淀粉酶可不高。
本患者有饱餐饮酒病史，有腹痛、呕吐、腹胀、压痛、反跳痛，白细胞升高，血钙降低等。病史和临床表现符合急性胰腺炎的诊断。部分严重的胰腺炎血淀粉酶可不高。
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患者男，55岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是A、血常规B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶D、胸、腹部平片E、腹部B超检查
男性，45岁，嗜酒，过去有胃炎病史。3天前饱餐后，突感上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾使用抗生素治疗。检查：血压90/60mmHg，脉率100次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛明显。血白细胞19×109/L，中性粒细胞0．90，肝功能正常，血清淀粉酶8U（温氏法），血钙1.25mmol/L，最可能的诊断（ ）。A．急性胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆总管炎E．消化道穿孔
男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×109/L，中性粒细胞分类0.90，肝功能正常，血淀粉酶180U/dl(Somogyi法)，血钙 1.58mmol/L。最可能是A．溃疡病穿孔B．急性出血坏死性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性胃炎
男性，42岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，8小时后来院急诊。该患者的治疗方针是（）。A、胃肠减压，密切观察病情变化B、镇痛解痉C、补液抗炎D、抑制胰腺分泌E、以上均是
蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项检查可以确诊（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、腹部平片D、腹部B超E、血钙
男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。该患者的治疗策略是（）A、胃肠减压，密切观察病情变化B、镇痛解痉C、补液抗炎D、抑制胰腺分泌E、以上均是
男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×1O/L，中性粒细胞0.90，肝功能正常，血淀粉酶180U/dl(Somogyi法)，血钙1.58mmol/L最可能是（ ）A、溃疡病穿孔B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胃炎
男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于确诊的检查项目是（）A、血常规B、尿常规C、血淀粉酶D、胸腹部X线检查E、腹部B超
单选题患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。经有关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时，下面哪项措施不正确（）A禁食B静脉输液C抑制胰酶药的应用D胃肠减压E腹腔引流
单选题患者，男，50岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压12/8kPa(90/60mmHg内)，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×109/L，中性粒细胞90%，肝功能正常，血淀粉酶180U/dl，血钙1.58mmol/L，考虑最可能是（ ）。A渍疡病穿孔B急性出血坏死性胰腺炎C急性胆囊炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E急性胃炎
单选题男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。该患者的治疗策略是（）A胃肠减压，密切观察病情变化B镇痛解痉C补液抗炎D抑制胰腺分泌E以上均是
单选题蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项检查可以确诊（）A血淀粉酶B尿淀粉酶C腹部平片D腹部B超E血钙
单选题男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于确诊的检查项目是（）A血常规B尿常规C血淀粉酶D胸腹部X线检查E腹部B超