单选题

伤寒最严重的并发症是（　　）。

A 肠穿孔

B 肠出血

C 中毒性心肌炎

D 中毒性肝炎

E 急性胆囊炎

解析：
肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多见于病程第2～3周。多发生于回肠末端，表现为右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐、冷汗、呼吸急促、体温与血压下降，经1～2小时腹痛及其他症状暂时缓解，不久体温又迅速上升并出现腹膜炎征象，表现为腹胀、腹痛、腹壁紧张，压痛和反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数增高伴核左移。