单选题患者男,10岁,近5年来出现间歇性吞咽困难,偶有反酸及呕吐,呕吐物为不消化食物。食管造影:食管明显扩张且屈曲明显,入院后明确诊断为贲门失弛缓症,最佳治疗方案是()A药物保守治疗B扩张治疗C括约肌肌内注射肉毒杆菌毒素D传统Heller术E经胸(腹)腔镜Heller术
单选题
患者男,10岁,近5年来出现间歇性吞咽困难,偶有反酸及呕吐,呕吐物为不消化食物。食管造影:食管明显扩张且屈曲明显,入院后明确诊断为贲门失弛缓症,最佳治疗方案是()
A
药物保守治疗
B
扩张治疗
C
括约肌肌内注射肉毒杆菌毒素
D
传统Heller术
E
经胸(腹)腔镜Heller术
参考解析
解析:
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患者男,28岁。反复进食后呕吐7年,加重半年入院。呕吐物为酸臭食物。食管吞钡X线造影:食管扩张,食管下段黏膜光滑呈“鸟嘴样”狭窄。最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤
女,35岁,间常发作进食后吞咽困难2年余,有时伴呕吐,呕吐物为潴留的食物,食管吞钡X线片示下段食管呈鸟嘴状狭窄,狭窄上段食管明显扩张。其诊断多为:A.食管憩室B.贲门失弛缓症C.食管癌D.腐蚀性食管灼伤E.食管平滑肌瘤
患者女,30岁,间断性吞咽困难3年,伴呕吐,呕吐物为潴留食物,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。诊断考虑()A、食管憩室B、食管裂孔疝C、贲门失弛缓症D、食管平滑肌瘤E、食管癌
患者男,67岁,因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛,有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声,无明显吞咽困难。为明确诊断,首选的检查是()A、胸部CTB、胃镜C、胸部X线片D、上消化道造影E、食管测压术
患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。依据上述临床表现及检查,首先考虑的诊断为()A、贲门癌B、贲门失弛缓症C、弥漫性食管痉挛D、食管下段癌E、胡桃钳食管F、食管下括约肌高压症G、食管锥虫病H、易激性食管
病人间歇性吞咽困难已3年,有时进流食也困难,时有呕吐及胸骨后疼痛,X线食管吞钡摄片:食管下段成鸟嘴状狭窄,上段明显扩张。其诊断为()A、食管憩室B、贲门失弛缓症C、食管癌D、腐蚀性食管灼伤E、食管平滑肌瘤
患者男,10岁,近5年来出现间歇性吞咽困难,偶有反酸及呕吐,呕吐物为不消化食物。食管造影:食管明显扩张且屈曲明显,入院后明确诊断为贲门失弛缓症,最佳治疗方案是()。A、药物保守治疗B、扩张治疗C、括约肌肌内注射肉毒杆菌毒素D、传统Heller术E、经胸(腹)腔镜Heller术
患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有()。A、食管溃疡B、食管出血C、食管破裂D、食管穿孔E、食管狭窄F、疝囊嵌顿或绞窄G、疝囊出血H、疝囊破裂I、疝囊感染
女,30岁,间断性吞咽困难3年,伴呕吐,呕吐物为潴留食物,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。诊断考虑()A、食管憩室B、食管裂孔疝C、贲门失弛缓症D、食管平滑肌瘤E、食管癌
单选题患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。拟手术治疗,术前准备包括()(提示食管镜检查:食管口径增宽、扩张,有潴留的食物,镜端通过贲门有阻力。食管测压:吞咽后食管体部蠕动消失,食管下括约肌松弛不完全,食管内静息压高于正常。)A加强营养B纠正水、电解质平衡紊乱C抗感染治疗,预防肺部并发症D高渗氯化钠溶液食管冲洗E术前置胃管减压F输血G行心电图,心、肺功能检查H正常饮食
多选题患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。那么患者可出现的并发症有()。A食管溃疡B食管出血C食管破裂D食管穿孔E食管狭窄F疝囊嵌顿或绞窄
单选题患者男,10岁,近5年来出现间歇性吞咽困难,偶有反酸及呕吐,呕吐物为不消化食物。食管造影:食管明显扩张且屈曲明显,入院后明确诊断为贲门失弛缓症,最佳治疗方案是()A药物保守治疗B扩张治疗C括约肌肌内注射肉毒杆菌毒素D传统Heller术E经胸(腹)腔镜Heller术
单选题患者女,30岁,间断性吞咽困难3年,伴呕吐,呕吐物为潴留食物,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。诊断考虑()A食管憩室B食管裂孔疝C贲门失弛缓症D食管平滑肌瘤E食管癌
单选题患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。依据上述临床表现及检查,首先考虑的诊断为()A贲门癌B贲门失弛缓症C弥漫性食管痉挛D食管下段癌E胡桃钳食管F食管下括约肌高压症G食管锥虫病H易激性食管
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