单选题女性，56岁。昨日吃不沾水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，日10余次，伴里急后重。体检：体温39.5℃，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×109／L，N0.85，大便镜检红细胞（++），脓细胞（+++），该型菌痢的发病机制最重要的是（）。A具有侵袭力的菌株进入结肠黏膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡B痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害C痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重D结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡E特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
单选题
女性，56岁。昨日吃不沾水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，日10余次，伴里急后重。体检：体温39.5℃，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×109／L，N0.85，大便镜检红细胞（++），脓细胞（+++），该型菌痢的发病机制最重要的是（）。
A
具有侵袭力的菌株进入结肠黏膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡
B
痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
C
痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D
结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
E
特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
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解析：
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女性，25岁，4周前因发热，腰痛，腹泻脓血便伴里急后重，便次20余次/天，量少，按"急性菌痢"服氟哌酸治疗5天，症状好转，昨日吃哈密瓜后再现腹泻腹痛，里急后重明显，便次10余次/日，临床应诊断为（）A、急性菌痢轻型B、急性菌痢普通型C、慢性菌痢迁延型D、慢性菌痢急性发作E、慢性菌痢隐匿型
女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5d，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。目前对细菌性痢疾的治疗，最有效抗菌药物是（）A、氯霉素B、黄连素C、诺氟沙星（氟哌酸）D、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明，SMzC0）E、吡哌酸
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