单选题女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。患者突然出现腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部可见肠型及蠕动波，最可能的情况是（）。A结核性腹膜炎合并肠穿孔B结核性腹膜炎合并肠梗阻C合并肝结核D合并肠瘘E以上都不是
单选题
女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。患者突然出现腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部可见肠型及蠕动波，最可能的情况是（）。
A
结核性腹膜炎合并肠穿孔
B
结核性腹膜炎合并肠梗阻
C
合并肝结核
D
合并肠瘘
E
以上都不是
参考解析
解析：
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患者女性，65岁，以“腹胀1年，加重3个月”为主诉入院，无发热、盗汗、乏力，大便正常。查体：腹部明显膨隆，腹中部叩诊呈浊音，两侧呈鼓音，移动性浊音阴性，压尺试验阳性。最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、肝硬化并发自发性腹膜炎C、卵巢囊肿D、结肠癌E、克罗恩病
女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。首选的检查是A、腹水常规检查B、腹水培养结核菌C、腹水动物接种D、腹腔镜检查E、腹膜活检下列检查对确诊最有意义的是A、血常规B、红细胞沉降率C、粪便检查D、腹部X线E、腹腔镜+腹膜活检对于该患者目前最重要的治疗方法是A、手术清除病灶B、大量抽腹水C、卧床休息，加强营养D、正规全身抗痨加局部抗痨E、腹腔内注入糖皮质激素正规抗痨治疗2周腹水消退效果不佳，拟加用糖皮质激素。下列有关结核性腹膜炎使用糖皮质激素的叙述不正确的是A、可减轻全身中毒症状B、减少渗出和促进腹水吸收C、防止或减轻腹腔粘连D、宜短期应用E、应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量患者突然出现腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部可见肠型及蠕动波，最可能的情况是A、结核性腹膜炎合并肠穿孔B、结核性腹膜炎合并肠梗阻C、合并肝结核D、合并肠瘘E、以上都不是
男，53岁。慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。病人腹部出现移动性浊音，提示可能A.肝、脾大B.胃穿孔C.肠梗阻D.腹水1 000mlE.腹水≤1 000ml
患者，女性，50岁，患慢性迁延性肝炎二十余年，近一个月米感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音，提示A．肝脾肿大B．卵巢囊肿C．肠梗阻D．腹水＞1 000mlE．腹水＜1 000ml
患者，男性，70岁，慢性迁延性肝炎15余年，近半个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点，考虑患者的腹水量已超过A．400mlB．700mlC．900mlD．1000mlE．1500ml
女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音患者腹部出现移动性浊音，提示A.肝脾大B.卵巢囊肿C.肠梗阻D.腹水＞1 000mlE.腹水＜1 000ml
女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性该患者入院3天后出现呕吐，腹痛加重，无排气及排便，病情变化有可能A.急性胃肠炎B.肠梗阻C.肠穿孔D.胃溃疡E.克罗恩病
患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音，提示A.肝脾大B.卵巢囊肿C.肠梗阻D.腹水＞1000mlE.腹水＜1000ml
女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。正规抗痨治疗2周腹水消退效果不佳，拟加用糖皮质激素。下列有关结核性腹膜炎使用糖皮质激素的叙述不正确的是（）。A、可减轻全身中毒症状B、减少渗出和促进腹水吸收C、防止或减轻腹腔粘连D、宜短期应用E、应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。该患者入院3天后出现呕吐，腹痛加重，无排气及排便，病情变化有可能（ ）A、急性胃肠炎B、肠梗阻C、肠穿孔D、胃溃疡E、克罗恩病
女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。对于该患者目前最重要的治疗方法是（）。A、手术清除病灶B、大量抽腹水C、卧床休息，加强营养D、正规全身抗痨加局部抗痨E、腹腔内注入糖皮质激素
女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。患者突然出现腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部可见肠型及蠕动波，最可能的情况是（）。A、结核性腹膜炎合并肠穿孔B、结核性腹膜炎合并肠梗阻C、合并肝结核D、合并肠瘘E、以上都不是
患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是（）A、结核毒素血症B、腹膜炎伴肠功能紊乱C、腹水D、肠道菌群失调E、发热F、以上都是
单选题女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。对于该患者目前最重要的治疗方法是（）。A手术清除病灶B大量抽腹水C卧床休息，加强营养D正规全身抗痨加局部抗痨E腹腔内注入糖皮质激素
单选题女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。该患者入院3天后出现呕吐，腹痛加重，无排气及排便，病情变化有可能（ ）A急性胃肠炎B肠梗阻C肠穿孔D胃溃疡E克罗恩病
单选题女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。下列检查对确诊最有意义的是（）。A血常规B红细胞沉降率C粪便检查D腹部X线E腹腔镜+腹膜活检