单选题患者,男,45岁,近年来性功能低下,体重增加。化验检查:ACTH升高,PRL升高,垂体CT示垂体瘤。下列哪一种治疗为首选()A垂体腺瘤摘除术B双胍类C雄性激素D溴隐亭E减肥药
单选题
患者,男,45岁,近年来性功能低下,体重增加。化验检查:ACTH升高,PRL升高,垂体CT示垂体瘤。下列哪一种治疗为首选()
A
垂体腺瘤摘除术
B
双胍类
C
雄性激素
D
溴隐亭
E
减肥药
参考解析
解析:
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有关男性生殖内分泌检测的描述,不正确的是A、基本检查指标包括FSH、LH、T、PRLB、FSH、LH、T、PRL,基础值正常可基本排除生殖内分泌疾病C、FSH、LH降低,T升高提示下丘脑、垂体病变D、FSH、LH升高,T降低提示原发性睾丸功能衰竭E、PRL值明显升高伴性功能低下有垂体肿瘤可能
垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法,发生率依次为()。A.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤B.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤C.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤D.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤E.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤
垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法,发生率依次为A、无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤B、无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤C、PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤D、PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤E、PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤
患者女,28岁。向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为A、肾上腺彩超B、肾功测定C、肝功测定D、垂体MRIE、ACTH兴奋试验目前根据症状,最不可能出现下述哪项检查结果A、ACTH明显升高B、血N-POMC明显升高C、血β促脂素明显升高D、血皮质醇升高E、血钾升高下述哪种治疗方案是合适的A、酮康唑治疗B、泼尼松或地塞米松替代治疗C、口服溴隐亭治疗D、立即行垂体放疗E、肾上腺再次手术
对于垂体瘤下列哪项不正确A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常E.垂体PRL瘤首选手术治疗
女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为( )A、原发性肾上腺皮质功能低下B、库欣病复发C、垂体ACTH分泌大腺瘤D、Nelson综合征E、垂体ACTH分泌微腺瘤最不可能出现下述哪项检查结果( )A、血N-POMC明显升高B、ACTH明显升高C、血β-促脂素明显升高D、血皮质醇升高E、血钾升高下述哪种治疗方案是合适的( )A、立即行垂体手术B、泼尼松或地塞米松替代治疗C、酮康唑治疗D、立即行垂体放疗E、行肾上腺再次手术
患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、库欣病复发B、原发性肾上腺皮质功能减退症C、垂体ACTH分泌大腺瘤D、纳尔逊综合征(Nelsonsyndrome)E、垂体ACTH分泌微腺瘤根据症状,最不可能出现的检查结果是A、ACTH明显升高B、血N-POMC明显升高C、血β-促脂素明显升高D、血氢化可的松升高E、血钾升高
患者女性,36岁,主诉近年来明显肥胖,月经失调,抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖,血压高,体毛增多。实验室检查:血糖升高,葡萄糖耐量降低,血钠升高,血钾、钙降低,血皮质醇升高,血浆ACTH升高,ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮脂腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异源性ACTH综合征E、肾上腺皮质功能减退症如果患者的实验室检查结果为血浆ACTH明显升高,而ACTH兴奋试验无反应,则对患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮脂腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异源性ACTH综合征E、肾上腺皮质功能减退症
特发性高PRL血症下列表述不正确的为( ) A、特发性高PRL血症需排除药物性、病理性、生理性高PRL血症后方能确定诊断B、垂体CT或MRI检查无异常发现C、一般PRL仅轻度升高D、少数患者以后可演变为PRL瘤E、不适合溴隐亭治疗
患者女,28岁。向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。目前根据症状,最不可能出现下述哪项检查结果A.ACTH明显升高B.血N-POMC明显升高C.血β促脂素明显升高D.血皮质醇升高E.血钾升高
患者,女性,32岁,因多饮、多食、肥胖,血糖升高,闭经2年入院。查体:腹部、臀部脂肪堆积,腹部可见紫纹,血压160/110mmHg,血糖9.6mmol/L,诊断考虑为皮质醇增多症。若垂体CT证实为蝶鞍内有微腺瘤,应首选下列哪项治疗措施()A、经蝶垂体瘤切除术B、经额垂体瘤切除术C、双肾上腺次全切除术D、垂体放射治疗E、赛庚啶
男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。如化验PRL正常,应首选何种治疗()A、手术治疗B、放射治疗C、口服溴隐亭D、化疗E、激素替代治疗
患者,女,25岁。继发性闭经1年。无孕产史,妇科检查未见异常。实验室检查:血PRL升高,MRI发现垂体瘤。首选的治疗措施是()。A、应用溴隐亭B、应用GnRH-αC、手术治疗D、应用氯米芬E、放射治疗
Cushing综合征的临床表现和实验室检查异常包括()。A、中年女性多见B、向心性肥胖,满月脸、皮肤紫纹、痤疮、毛发多、高血压、月经不规则等C、实验室检查尿、血皮质醇增高D、垂体瘤和异位者血中ACTH升高E、肾上腺者血中ACTH升高
女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果()A、血N-POMC明显升高B、ACTH明显升高C、血β-促脂素明显升高D、血皮质醇升高E、血钾升高
单选题对于垂体瘤下列哪项不正确()。A无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素B无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C垂体瘤的诊断主要采用影像技术D有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常E垂体PRL瘤首选手术治疗
多选题患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显,伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体:T35℃,P76次/min,BP100/70mmHg;齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。为明确诊断应进行的检查项目包括()A腺垂体及肾上腺功能检查B垂体MRIC胸部X线片D血电解质、血糖E血气分析F腹部B超
单选题垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法,发生率依次为()A无功能瘤PRL瘤GH瘤ACTH瘤B无功能瘤PRL瘤ACTH瘤GH瘤CPRL瘤无功能瘤GH瘤ACTH瘤DPRL瘤GH瘤ACTH瘤无功能瘤EPRL瘤ACTH瘤GH瘤无功能瘤
单选题男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。如化验PRL正常,应首选何种治疗()A手术治疗B放射治疗C口服溴隐亭D化疗E激素替代治疗
单选题患者,女,25岁。继发性闭经1年。无孕产史,妇科检查未见异常。实验室检查:血PRL升高,MRI发现垂体瘤。首选的治疗措施是()。A应用溴隐亭B应用GnRH-αC手术治疗D应用氯米芬E放射治疗